红眼病初期有眼部异物感、轻微瘙痒感和轻度疼痛，结膜明显充血，有少量浆液性或黏液性分泌物，多数患者初期视力不受明显影响但炎症累及角膜等部位或特殊人群需注意视力变化。
红眼病初期常出现眼部异物感，患者会感觉眼睛里有东西摩擦，像有小沙粒在里面。同时，眼睛可能会有轻微的瘙痒感，这是因为炎症刺激眼部神经及组织，引发的一种不适反应。另外，眼睛还会有轻度的疼痛，这种疼痛一般是隐隐作痛，程度相对较轻。
结膜会出现明显的充血现象，表现为眼白部分发红。这是由于炎症导致结膜血管扩张、通透性增加，血液充盈在结膜血管中所致。不同年龄、性别的人群，结膜充血的表现可能相似，但儿童由于眼部组织较为娇嫩，充血可能相对更为明显，且需要特别注意护理，避免用手揉眼等不良习惯加重充血情况；而有基础眼部病史的患者，本身眼部防御等功能可能存在一定问题，初期结膜充血可能会有不同的特点，需要结合既往病史综合判断。
分泌物情况
初期可能会有少量的分泌物，一般为浆液性或黏液性分泌物。分泌物的量相对较少，可能表现为晨起时眼部有少量的眼屎，颜色多为白色或淡黄色。不同生活方式的人群，分泌物情况可能会因个人卫生习惯等有所不同。例如，生活习惯较差、不注意眼部清洁的人，分泌物可能相对多一些；而注重眼部卫生的人，分泌物可能相对较少。
视力影响
多数患者初期视力一般不受明显影响，但如果炎症累及角膜等部位，可能会对视力产生一定影响。不过初期这种情况相对较少见。对于儿童来说，由于其视觉发育尚未完全成熟，若红眼病初期影响视力，需要更加重视，及时就医检查，避免对视力发育造成长期影响；对于有高度近视等基础眼病的患者，红眼病初期若波及相关结构，可能会加重视力方面的异常，需要密切关注视力变化情况。
