黑眼圈成因包括生理性的遗传使部分人群幼年起眼周皮肤薄致皮下血管色易显形成稳定黑眼圈、睡眠不足因长期熬夜等致眼周血液循环减缓代谢废物堆积现暗沉、年龄增长30岁后因胶原蛋白流失等致眼周皮下组织变薄等现黑眼圈样改变；病理性的过敏相关如过敏性鼻炎等致眼周血管扩张水肿加重黑眼圈、内分泌失调如甲状腺功能减退等致代谢等问题引发眼周色素沉着或血液循环异常、眼部疾病如眼睑皮肤炎症等影响眼周血液循环与皮肤状态致黑眼圈形成。
一、生理性因素
1.遗传因素：部分人群因遗传导致眼周皮肤较薄，皮下血管颜色易透过皮肤显现，从而形成黑眼圈，这种情况多从幼年时期开始显现，且受遗传基因影响较为稳定。
2.睡眠不足：长期熬夜、睡眠质量差会使眼周血液循环减缓，代谢废物堆积在眼周肌肤下，导致眼周皮肤色泽暗沉形成黑眼圈，青少年因学习压力大、成年人因工作熬夜等情况均可引发此类型黑眼圈。
3.年龄增长：随着年龄增加，眼周皮肤的胶原蛋白逐渐流失，皮肤弹性下降，眼周皮下组织变薄，眶隔脂肪膨出等情况易使眼周外观呈现黑眼圈样改变，一般30岁以后这种情况会逐渐明显。
二、病理性因素
1.过敏相关：过敏性鼻炎、接触性皮肤过敏等过敏反应可引起眼周血管扩张、水肿，进而导致黑眼圈出现，例如过敏性鼻炎患者因鼻塞等症状影响睡眠，同时过敏反应累及眼周时，更易加重黑眼圈表现。
2.内分泌失调：甲状腺功能减退等内分泌疾病会影响机体代谢功能，导致眼周皮肤色素沉着或血液循环异常，从而引发黑眼圈，这类患者往往还伴有全身代谢减慢相关症状，如乏力、畏寒等。
3.眼部疾病：眼睑皮肤炎症、眼部外伤等眼部局部病变可影响眼周血液循环与皮肤状态，导致黑眼圈形成，例如眼睑皮肤炎症患者除了眼部红肿等表现外，常伴随眼周色泽异常的黑眼圈情况。
