斜视术后视力下降可因早期眼部炎症水肿致屈光间质透明度受影响，也可能由手术相关眼位矫正过度或不足、肌肉损伤出血，还可能是术后感染、原有眼部疾病进展引起，儿童因眼部发育未成熟需密切观察，老年患者常合并基础病需综合评估其与原有眼病关系制定方案。
一、术后早期正常反应
斜视手术操作会引起眼部组织轻微损伤，术后早期因眼部炎症、水肿可导致视力短暂下降，一般在1~2周内逐渐恢复。这是由于手术操作干扰了屈光间质（如角膜、晶状体）的正常状态，炎症反应使屈光间质透明度暂时受影响，随着炎症消退，视力通常会改善。
二、手术相关并发症
1.眼位矫正过度或不足：若手术调整眼外肌力量不当，可出现过矫或欠矫情况。过矫时双眼眼位关系异常，影响视觉成像致视力下降；欠矫时眼位仍有偏斜，干扰双眼单视功能从而影响视力，此类情况需评估后调整手术方案。
2.肌肉损伤或出血：手术中操作可能损伤眼外肌周围组织，或术后肌肉周围出血，压迫眼球结构影响屈光状态和视觉传导，进而引起视力下降，若出血较多需进一步处理。
三、其他眼部问题
1.感染：术后眼部感染可引发角膜炎、眼内炎等，炎症累及角膜、晶状体、视网膜等结构会明显影响视力，感染需及时抗感染治疗。
2.原有眼部疾病进展：患者本身可能存在未被发现的眼部疾病，如近视、远视、散光加重，或眼底病变在术后因眼位改变而暴露问题，导致视力下降，需全面检查眼部排查。
特殊人群注意事项
儿童：眼部发育尚未成熟，术后炎症反应对其视觉发育影响更大，需密切观察炎症消退情况，定期复查视力、眼位等，及时发现并处理可能影响视觉发育的问题。
老年患者：常合并其他基础眼病，术后视力下降需综合考虑基础疾病对视力的影响，评估手术带来的眼部改变与原有眼病的关系，针对性制定后续诊疗方案。
