术前患者取仰卧位眼部经碘伏消毒铺无菌巾,依麦粒肿情况选表面或局部浸润麻醉,外麦粒肿切口于皮肤面且与睑缘平行切开排脓,内麦粒肿切口在结膜面且与睑缘垂直切开排脓,术后盖无菌纱布休息,儿童需安抚看护,老年人关注基础病,一般人群要保持眼部清洁按时用抗生素眼药水并定期复诊。
一、术前准备
1.患者体位与消毒:患者取仰卧位,眼部常规用碘伏等消毒剂进行皮肤消毒,范围包括眼睑周围皮肤,然后铺无菌巾,创建无菌操作环境。
2.麻醉选择:根据麦粒肿情况选择麻醉方式,若为外麦粒肿多采用表面麻醉,即使用含麻醉成分的眼药水滴眼;若为内麦粒肿可能采用局部浸润麻醉,通过注射器将麻醉药物注射于眼睑周围组织。
二、手术操作过程
1.外麦粒肿手术操作:若为外麦粒肿,切口位于皮肤面,切口方向与睑缘平行,这样可最大程度减少对睑缘皮肤纹理的破坏,降低瘢痕形成风险。用手术刀片沿设计好的切口切开皮肤,暴露脓腔后,用眼科镊轻柔夹出脓栓,使脓液充分引流。
2.内麦粒肿手术操作:若为内麦粒肿,切口位于结膜面,切口方向与睑缘垂直,避免损伤睑板腺管。同样用手术刀片切开结膜,暴露脓腔后取出脓栓,确保脓液完全排出。
三、术后处理及注意事项
1.术后覆盖与休息:术后会在眼部放置无菌纱布覆盖,嘱咐患者休息,避免剧烈活动,让眼部得到充分恢复。
2.特殊人群注意事项
儿童:需特别安抚儿童情绪,防止其术后因不适而搔抓眼部,影响伤口愈合,家长应在术后加强看护,确保儿童眼部清洁,严格遵医嘱护理。
老年人:若有基础疾病如糖尿病等,要密切关注血糖情况,因为高血糖不利于伤口愈合,同时要注意眼部感染的预防,严格遵循术后抗生素使用等相关医嘱,保障眼部恢复顺利。
一般人群:术后要保持眼部清洁,避免污水等进入眼部,按照医嘱按时使用抗生素眼药水等,定期复诊观察伤口恢复情况。



