感染性角膜炎分细菌、病毒、真菌分别选用抗生素类、抗病毒类、抗真菌类药物；非感染性角膜炎免疫性用糖皮质激素类、神经麻痹性用促进角膜修复药物；儿童患者选对肝肾功能影响小的药并密切监测不良反应，妊娠期女性用药权衡胎儿风险咨询相关医生，老年人用药考虑基础疾病及药物相互作用并告知医生。
一、感染性角膜炎的药物选择
感染性角膜炎由细菌、病毒、真菌等病原体感染引发。细菌性角膜炎需选用抗生素类药物，此类药物通过抑制细菌细胞壁合成、蛋白质合成或核酸代谢等途径发挥作用，如针对常见革兰阳性菌的相关抗生素；病毒性角膜炎则需使用抗病毒药物，其作用机制为干扰病毒核酸合成或抑制病毒蛋白合成，像阿昔洛韦等抗病毒药物可用于治疗；真菌性角膜炎需应用抗真菌药物，通过破坏真菌细胞膜结构或干扰真菌代谢等方式起效，例如两性霉素B等抗真菌药物。
二、非感染性角膜炎的药物选择
非感染性角膜炎包括免疫性等因素所致。免疫性因素引起的角膜炎，如春季卡他性角膜炎，常使用糖皮质激素类药物，通过抑制免疫反应减轻炎症，但需注意长期使用可能导致眼压升高等不良反应；神经麻痹性角膜炎可选用促进角膜修复的药物，如生长因子类药物，能促进角膜上皮细胞的增殖、迁移等，加快角膜修复。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童肝肾功能发育尚未成熟，使用角膜炎药物时应优先选择对肝肾功能影响小的药物，且需密切监测药物不良反应，如出现异常应及时就医调整用药。
妊娠期女性：妊娠期女性患角膜炎时，用药需充分权衡胎儿风险，尽量选择对胎儿影响小的药物，用药前应咨询妇产科及眼科医生，确保母婴安全。
老年人：老年人常伴有其他基础疾病，用药时需考虑药物相互作用，若正在服用其他药物，使用角膜炎药物前应告知医生，由医生评估药物相互作用后再决定是否使用及调整用药方案，以避免因药物相互作用引发不良后果。
