慢性结膜炎是病程持续超三周由感染或非感染等多种因素引发的结膜慢性炎症,病因有感染因素(细菌、衣原体、病毒反复感染)和非感染因素(长期暴露不良环境、长期用某些眼部药物、眼部过敏未控),临床表现为眼部有痒感等不适及结膜轻度充血等,诊断靠详细病史询问结合眼部裂隙灯检查等,治疗首要去除病因,感染性用相应抗感染药,非感染性用人工泪液等缓解症状,预防要注意眼部卫生等,儿童需遵医嘱处理、老年用药考虑相互作用等、过敏体质规避过敏原、妊娠或哺乳期女性用药咨询医生。
一、定义
慢性结膜炎是结膜的慢性炎症性疾病,病程持续超过3周,由感染、非感染等多种因素引发,病理表现为结膜组织的慢性炎症反应。
二、病因
1.感染因素:细菌(如葡萄球菌等)、衣原体(如沙眼衣原体)、病毒(如腺病毒等)反复感染,感染控制不彻底可转为慢性;2.非感染因素:长期暴露于不良环境(空气污染、烟雾、紫外线等刺激)、长期使用某些眼部药物(如抗青光眼药物)、眼部过敏反应(如过敏性结膜炎未有效控制转为慢性)。
三、临床表现
患者常诉眼部痒感、异物感、干涩感,可伴有眼疲劳,晨起时可见少量粘性分泌物,眼部检查可见结膜轻度充血、乳头增生、滤泡形成等。
四、诊断
依据详细病史询问,结合眼部裂隙灯检查,必要时进行结膜刮片、病原体培养等检查以明确病因。
五、治疗
首要措施是去除病因(如改善工作生活环境、停用可疑药物等),感染性慢性结膜炎可使用相应抗感染药物,非感染性者可使用人工泪液等缓解症状。
六、预防与特殊人群注意事项
日常应注意眼部卫生,避免揉眼,远离过敏原及刺激性物质;儿童患者需在医生指导下谨慎处理,避免自行用药;老年患者若合并基础疾病,用药需考虑药物相互作用,定期复查眼部情况;过敏体质者需明确过敏原并尽量规避,妊娠或哺乳期女性用药需咨询医生,权衡利弊后使用药物。



