远视成因包括眼轴过短致平行光线聚焦视网膜后、角膜曲率异常或晶状体屈光力减弱致屈光力不足、遗传因素影响，婴幼儿多为生理性远视随发育度数降低，成年人病理性远视常因先天或后天眼球结构改变，特殊人群中婴幼儿期需关注眼轴发育、有家族史儿童定期查眼、成年人有症状及时排查病理性因素。
一、眼轴因素导致远视
眼球的眼轴长度是影响屈光状态的关键。正常成人眼轴长度约为24mm，当眼轴过短（如小于24mm）时，平行光线进入眼内后，聚焦位置会落在视网膜之后，从而引发远视。这是远视形成的重要解剖学基础，婴幼儿时期眼轴较短，多数呈现生理性远视，随生长发育眼轴逐渐延长，远视度数会逐步降低。
二、屈光力不足引发远视
1.角膜曲率异常：角膜是眼球重要的屈光结构，若角膜曲率半径过大，其屈光能力减弱，会使光线聚焦位置后移至视网膜后方，导致远视。
2.晶状体屈光力减弱：晶状体的屈光功能异常时，如先天性晶状体形态异常或老化导致晶状体屈光力下降，也会致使光线聚焦于视网膜之后，引发远视。
三、遗传因素影响
遗传因素在远视的发生中起到一定作用。若家族中有远视遗传史，后代遗传相关基因导致眼球发育出现异常的概率相对较高，从而增加了患远视的风险。
四、不同年龄段远视成因差异
1.婴幼儿时期：多为生理性远视，是眼球发育尚未完善的正常现象，随年龄增长眼轴逐渐变长，远视度数会自然降低。
2.成年人：病理性远视常与先天眼球发育异常（如小眼球）或后天眼部疾病、外伤等导致眼球结构改变有关，这些情况会破坏正常的屈光状态，引发远视。
五、特殊人群需注意的情况
婴幼儿期生理性远视属正常发育过程，一般无需特殊干预，但需关注眼轴发育情况；对于有远视家族史的儿童，应定期进行眼部检查，监测眼轴和屈光状态的变化；成年人若出现视力下降等远视相关症状，需及时就医排查是否存在病理性因素导致的眼球结构异常。
