肌肉减弱术是通过减少眼外肌力量矫正斜视常见术式为直肌后徙术适用于眼外肌过强致斜视需依多种因素定后徙量儿童需慎评估成人结合基础病史；肌肉加强术包括直肌缩短术等通过缩短眼外肌增强拉力适用于眼外肌力量不足致斜视儿童关注恢复及发育影响成人术前评全身健康；肌肉移位术将眼外肌转移调整眼位适用于常规术难矫正斜视儿童考虑生长发育动态需随访成人注意功能影响及术后并发症风险。
一、肌肉减弱术
肌肉减弱术是通过减少眼外肌的力量来矫正斜视，常见术式为直肌后徙术。其原理是将负责眼球运动的某条肌肉向后移位，减弱该肌肉的拉力。适用于因某条眼外肌力量过强导致的斜视，如共同性斜视中因内直肌过强引起的内斜视。手术时需依据患者的斜视度数、年龄及眼部解剖结构等因素精确确定肌肉后徙的量。对于儿童患者，需充分考虑眼部发育情况，后徙量需谨慎评估，以避免影响眼球正常发育；成人患者则要结合其基础病史等情况综合判断后徙量。
二、肌肉加强术
肌肉加强术包括直肌缩短术等。直肌缩短术是通过缩短眼外肌来增强其拉力，适用于因眼外肌力量不足引发的斜视，例如外直肌力量不足导致的外斜视。手术中会根据斜视的具体程度来确定肌肉缩短的长度。儿童患者行此手术时，要关注术后眼部的恢复情况及对眼球运动功能发育的影响；成人患者若存在眼外肌力量弱的情况，需在手术前评估全身健康状况，如是否有影响肌肉功能恢复的基础疾病等。
三、肌肉移位术
肌肉移位术是将某条眼外肌转移到其他位置来调整眼位，例如对于一些复杂类型的斜视，像麻痹性斜视，可通过肌肉移位术重新分配眼球的运动力量。该术式适用于常规肌肉减弱或加强术难以矫正的斜视情况。在特殊人群方面，儿童患者接受肌肉移位术时，要考虑其眼部的生长发育动态，术后需密切随访观察眼位恢复及眼球运动情况；成人患者则要注意手术对日常生活中眼球运动功能的影响，以及可能存在的术后并发症风险等，如肌肉移位后的适应情况等。
