黑眼圈成因涵盖生理性的睡眠不足致眼周血管血流减缓血液滞留及年龄增长致眼周皮肤胶原蛋白弹性纤维流失皮肤变薄，生活方式的过度用眼使眼轮匝肌持续紧张影响眼周血液循环及遗传因素致眼周皮肤结构和血管分布等受基因影响，疾病的过敏性鼻炎致鼻黏膜水肿波及眼周静脉阻碍血液回流及内分泌失调如甲状腺功能减退影响身体代谢致眼周色素沉着或血液循环异常。
一、生理性因素
1.睡眠不足：长期熬夜或睡眠质量差会使眼周血管血流速度减缓，血液滞留形成黑眼圈，不同年龄段人群都可能因睡眠问题出现，儿童长期睡眠不足也会影响眼部发育相关血液循环导致黑眼圈，成年人若连续熬夜，眼周皮肤代谢减慢，黑色素更容易沉积。
2.年龄增长：随着年龄增加，眼周皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变薄，皮下血管更容易显现出来形成黑眼圈，中老年人群更常见此情况，年龄越大，皮肤老化导致黑眼圈的概率越高。
二、生活方式因素
1.过度用眼：长时间使用电子设备、阅读等过度用眼行为，会让眼轮匝肌持续紧张，影响眼周血液循环，年轻人因工作或娱乐长期过度用眼较易出现，例如每天长时间面对电脑工作的人群，眼周疲劳持续，黑眼圈风险增加。
2.遗传因素：如果家族中直系亲属有较明显的黑眼圈，自身遗传概率较高，这与基因决定的眼周皮肤结构和血管分布等有关，各年龄段都可能受遗传影响，若父母年轻时就有明显黑眼圈，子女遗传可能性较大。
三、疾病因素
1.过敏性鼻炎：患有过敏性鼻炎时，鼻黏膜水肿会波及眼周静脉，阻碍血液回流，从而导致黑眼圈，过敏体质人群易患过敏性鼻炎进而出现黑眼圈，比如在花粉季过敏发作时，鼻黏膜水肿加重，眼周黑眼圈可能更明显。
2.内分泌失调：像甲状腺功能减退等内分泌疾病会影响身体代谢，导致眼周色素沉着或血液循环异常引发黑眼圈，中老年女性等内分泌易波动人群需关注，甲状腺功能减退患者除黑眼圈外，常伴有乏力、畏寒等症状，需通过医学检查排查。
