高度近视可致视网膜变性、裂孔、脱离、黄斑病变、脉络膜新生血管及玻璃体混浊后脱离，眼轴等影响病变发生风险，患者需定期眼底检查，避免剧烈运动眼部外伤，合理用眼控制度数，高危人群加强眼底健康监测防护。
一、视网膜变性
高度近视患者因眼轴延长，视网膜受牵拉，易出现格子样变性、囊样变性等。眼轴越长，发生视网膜变性概率越高，而视网膜变性区是视网膜裂孔形成的潜在危险因素，例如眼轴≥26mm时相关风险显著提升。
二、视网膜裂孔
高度近视时视网膜周边部变薄，加之玻璃体液化、浓缩等牵拉作用，易引发视网膜裂孔，患者常先出现闪光感等先兆症状，其发生与高度近视导致的视网膜结构改变密切相关。
三、视网膜脱离
为高度近视常见且严重眼底病变，高度近视使视网膜周边部变性区增多，再加上玻璃体牵拉，致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，眼轴≥26mm时发生视网膜脱离风险远高于正视眼人群。
四、黄斑病变
包含黄斑劈裂、黄斑出血、黄斑萎缩等，高度近视性黄斑病变与脉络膜新生血管形成有关，眼轴延长致脉络膜毛细血管层变薄、破裂等，随年龄增长及近视度数加深，黄斑病变发生率逐渐升高。
五、脉络膜新生血管
高度近视时脉络膜视网膜萎缩，Bruch膜破裂，新生血管从脉络膜长入视网膜下或黄斑区，致黄斑区出血、水肿，严重影响视力，眼轴长度、屈光度等是影响其发生的重要因素。
六、玻璃体混浊及后脱离
高度近视患者玻璃体液化、浓缩常见，表现为眼前黑影飘动等玻璃体混浊症状，进而可能发生玻璃体后脱离，该过程中对视网膜的牵拉可能导致视网膜裂孔等病变，近视度数越高、眼轴越长，发生玻璃体混浊及后脱离可能性越大。
温馨提示
高度近视患者需定期眼底检查，眼轴长、近视度数高者建议每半年至一年散瞳查眼底，早期发现病变及时干预；日常生活避免剧烈运动、眼部外伤，以防诱发视网膜脱离等；合理用眼控制近视度数加深，有高度近视家族史等高危人群更要加强眼底健康监测与防护。
