屈光不正是眼不使用调节时平行光线不能在视网膜形成清晰物像,包括近视、远视和散光。近视因眼轴过长等致平行光聚焦视网膜前,青少年常见;远视因眼轴过短等致平行光聚焦视网膜后,儿童常见,婴幼儿有生理性远视;散光因角膜等不平整致屈光力不一致,各年龄段均可发生。
近视
形成机制:当眼轴过长或角膜、晶状体屈光力过强时,平行光线进入眼内后聚焦在视网膜前方,导致远处物体成像不清,而近处物体因聚焦在视网膜上相对清晰。儿童青少年若长期近距离用眼,如长时间看手机、平板等电子屏幕,会增加近视发生风险。例如,研究发现每天近距离用眼超过4小时的儿童,近视发生率明显高于每天近距离用眼小于2小时的儿童。
人群特点:青少年群体较为常见,这与他们身体处于生长发育阶段,眼的结构和功能还未完全稳定,且学习负担重、用眼习惯不良等因素密切相关。
远视
形成机制:多因眼轴过短或屈光系统的屈光力不足,使得平行光线聚焦在视网膜后方。婴幼儿通常存在一定程度的生理性远视,随着年龄增长,眼轴逐渐变长,远视度数会逐渐降低。但如果远视度数过高,可能会影响视觉发育,导致弱视等问题。比如,新生儿的眼轴较短,一般有2-3D(屈光度)的生理性远视,随着年龄增长,到3-4岁时眼轴逐渐延长,远视度数可降至1D左右。
人群特点:儿童时期较为常见,尤其是婴幼儿,生理性远视是正常的生理现象,但如果远视度数超出正常范围,需要及时干预。
散光
形成机制:主要是由于角膜或晶状体表面不平整,导致不同方向的屈光力不一致,平行光线经过眼屈光系统后不能形成一个焦点,而是形成两条焦线。散光可分为规则散光和不规则散光,规则散光多与角膜形态有关,常见的有先天性散光等;不规则散光则多由角膜病变等引起。例如,角膜炎症、外伤等可能会破坏角膜的正常形态,导致不规则散光。
人群特点:各年龄段均可发生,先天性散光在新生儿中也可能存在,而后天因素导致的散光则与用眼环境、眼部疾病等有关。



