玻尿酸误注入眼动脉分支可致血管阻塞引发失明，操作医生对眼部解剖不熟、眼周血管丰富复杂易误注，有眼部基础病及凝血异常者风险更高，发生眼部异常需立即就医，早期干预可挽救视力，延误致不可逆损伤，预防靠严格规范操作与术前评估。
一、血管栓塞导致失明的机制
注射玻尿酸时若误将药物注入眼动脉及其分支，会引发血管阻塞。眼动脉分支负责向眼部重要结构（如视网膜、视神经等）供血，一旦被玻尿酸堵塞，相应组织因缺血缺氧发生功能障碍，严重时可导致失明。具体而言，玻尿酸进入血管后可能机械性阻塞管腔，或引起血管内皮损伤触发血栓形成，进一步加重血管阻塞程度，致使眼部血供中断，影响视觉相关组织的正常代谢与功能。
二、操作相关风险因素
1.操作医生技术因素：注射医生对眼部解剖结构（如眼部血管分布）的熟悉程度不足，操作时精准度不够，易误将玻尿酸注入眼周血管。例如，在眼周皮下或肌层注射时，若未严格遵循正确操作流程，可能穿透血管壁进入血管内。
2.注射部位解剖特点：眼周血管丰富且走行复杂，如眼动脉在眼眶内分支众多，紧邻注射区域（如眼睑、鼻唇沟等部位注射时），稍有偏差就可能累及眼部血管。
三、特殊人群的风险差异
1.有眼部基础疾病者：本身存在眼部血管病变（如动脉硬化、血管狭窄等）的人群，注射玻尿酸后血管栓塞风险更高。因为基础疾病已使眼部血管状态欠佳，更易因外来物质注入引发阻塞。
2.凝血功能异常者：凝血功能障碍人群，血管内形成血栓的倾向增加，即使少量玻尿酸误入血管，也更易促进血栓形成，加重血管阻塞程度，进而增加失明风险。
四、及时干预的重要性
一旦发生注射玻尿酸后眼部异常（如视力骤降、眼部突发疼痛等），需立即就医。早期通过药物溶栓、手术取栓等干预措施，可能挽救部分视力；若延误治疗，缺血缺氧时间过长会导致视网膜、视神经等不可逆损伤，造成永久性失明。因此，严格规范注射操作、注射前全面评估患者状况是预防此类严重并发症的关键。
