视网膜脱落有视力下降(周边部小范围脱落早期可能无明显变化,累及黄斑区迅速明显下降,儿童观察不清等,老人基础病易掩盖)、视野缺损(有黑影遮挡且范围渐大,长期高度近视者更早更快)、闪光感(眼前闪电样,眼球转动明显,眼外伤或高度近视需重视)、视物变形(线条弯曲物体形态变,黄斑区附近常见,老人合并黄斑病变需鉴别)。
一、视力下降
视网膜脱落时常见症状为视力下降,其下降程度因视网膜脱落范围及部位而异。若为周边部视网膜小范围脱落,早期视力可能无明显变化,随着病情进展,当脱落范围累及黄斑区时,会迅速出现明显视力下降,严重者可仅存光感甚至失明。不同年龄人群表现有差异,儿童若发生视网膜脱落,因自身表述能力有限,家长需留意孩子是否出现对远处物体观察不清、频繁揉眼等异常表现;老年人若本身存在白内障、玻璃体混浊等基础眼病,视网膜脱落导致的视力下降可能被掩盖,需提高警惕。
二、视野缺损
患者可感觉视野中有黑影遮挡,且黑影范围会逐渐扩大。例如,视网膜某一区域脱离,对应视野部位就会出现固定的黑影,随着视网膜脱落范围扩大,黑影遮挡范围也随之增大。这种视野缺损情况在不同生活方式人群中表现相似,但长期高度近视者因视网膜本身存在变性等基础问题,发生视网膜脱落时视野缺损可能更早出现且进展较快。
三、闪光感
多表现为眼前突然出现闪光,类似闪电样感觉,通常在眼球转动时更为明显。这是因为视网膜受牵拉,刺激视网膜神经细胞所致。对于有眼外伤史或高度近视的人群,出现闪光感需高度重视,可能是视网膜即将或已经脱落的预警信号,需及时就医检查。
四、视物变形
患者会感觉原本笔直的线条变得弯曲,或原本正常的物体形态发生改变。例如,看直线的物体时,感觉物体边缘呈波浪状等。这种视物变形现象在黄斑区附近视网膜脱落时较为常见,不同年龄人群中,老年人若合并黄斑病变,发生视网膜脱落导致视物变形时,需与单纯黄斑病变导致的视物变形相鉴别,以便准确判断病情。



