红眼病初期眼部有发红、异物感、流泪、畏光等症状，传染性病原体感染时儿童或伴发热咽痛等全身症状，成人细菌性全身症状不显著、病毒性可伴低热，儿童主要靠眼睛发红等表现，长期戴隐形眼镜者症状更明显，过敏史者需区分感染性与过敏性红眼病。
一、眼部典型症状
1.眼睛发红：红眼病初期最直观的表现是结膜血管扩张充血，眼白部分呈现不同程度的红色，轻者仅眼白局部泛红，重者可全眼明显发红，这是由于炎症刺激导致结膜血管通透性改变、血流增多所致。
2.异物感：患者常自觉眼睛里有异物存在，频繁眨眼或试图揉眼以缓解不适，此因炎症刺激结膜神经末梢引发感觉异常。
3.流泪：炎症刺激泪腺分泌功能亢进，泪液分泌量增加，出现不自觉流泪现象，尤其在受到外界光线、气味等刺激时更明显。
4.畏光：眼睛对光线敏感度增高，在光线照射下会出现闭眼、躲避光线等表现，系炎症导致角膜敏感性相对升高引发。
二、可能伴随的全身症状（若为传染性病原体感染所致）
1.儿童群体：若由腺病毒等病原体引起红眼病，初期可能伴随发热、咽痛等全身症状，因儿童免疫系统发育尚不完善，病原体感染易波及全身，引发全身性炎症反应。
2.成年人群体：细菌性红眼病初期全身症状通常不显著，但部分体质敏感者可能出现轻微乏力等非特异表现，而病毒性红眼病有时可伴低热等全身症状，与病毒感染激活机体免疫应答相关。
三、不同人群表现差异
1.儿童：儿童表达能力有限，初期主要以眼睛发红、频繁揉眼、流泪等表现为主，家长需留意儿童眼部外观变化及异常行为，及时察觉红眼病初期迹象。
2.长期佩戴隐形眼镜者：由于隐形眼镜影响结膜正常代谢与防御功能，红眼病初期症状可能更明显，除眼部发红、异物感等，还可能因隐形眼镜刺激加重不适，需格外注意眼部卫生与隐形眼镜佩戴规范。
3.有过敏史者：若为过敏性红眼病初期，除眼部发红等表现，可能有既往过敏发作的类似症状回顾，需注意区分感染性与过敏性红眼病，避免因错误判断延误处理。
