眼结膜下出血原因包括外伤性因素（眼部受外力撞击、揉眼过度、剧烈动作引发眼压骤升）、非外伤性因素（心血管疾病〔高血压、动脉硬化〕、血液系统疾病〔血小板减少性紫癜、白血病〕、眼部炎症、药物因素），特殊人群中高血压患者需监测控制血压，血液病患者要积极治疗原发病，服用抗凝或抗血小板药物人群需遵医嘱谨慎用药及沟通调整方案。
一、外伤性因素
1.眼部受外力撞击：如运动中眼部被球类等物体击中、打架时眼部受伤等，外力直接作用于眼部，可导致眼结膜下血管破裂出血。2.揉眼过度：过度用力揉眼时，眼内压力瞬间变化，可能致使眼结膜下小血管破裂，引发出血。3.剧烈动作引发眼压骤升：剧烈咳嗽、呕吐、用力排便等情况，会使腹压或眼压突然升高，进而造成眼结膜下血管破裂出血。
二、非外伤性因素
1.心血管疾病：
高血压：血压波动时，易导致眼结膜下血管压力失衡，引发破裂出血，高血压患者血压控制不稳定时更易出现此类情况。
动脉硬化：血管弹性下降，脆性增加，容易发生破裂出血，随着年龄增长，动脉硬化发生率升高，相应出血风险也会增加。2.血液系统疾病：
血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常，凝血功能受影响，易出现眼结膜下出血。
白血病：骨髓造血功能异常，会影响血小板生成等凝血相关机制，从而增加眼结膜下出血的可能性。3.眼部炎症：结膜炎、角膜炎等眼部炎症，炎症刺激可使眼结膜血管充血、脆弱，易发生破裂出血。4.药物因素：长期服用抗凝药物（如华法林等）或抗血小板药物（如阿司匹林等），会干扰凝血机制，导致凝血功能异常，增加眼结膜下出血的风险。
三、特殊人群相关情况
高血压患者：需密切监测血压，严格遵循医嘱控制血压，避免血压大幅波动，以降低眼结膜下出血的发生几率。
血液病患者：应积极配合治疗原发病，定期监测血常规等相关指标，在医生指导下进行规范治疗，降低出血风险。
服用抗凝或抗血小板药物人群：需在医生评估下谨慎使用此类药物，若出现眼结膜下出血情况，应及时与医生沟通，评估是否需要调整用药方案。
