结膜炎一直不好一般不直接致瞎，但特殊严重类型未及时治会引发严重并发症致失明，普通结膜炎迁延不愈多致眼部反复不适，特殊严重型如淋菌性结膜炎可致角膜溃疡穿孔，衣原体性结膜炎（沙眼）可致多种并发症影响视力甚至失明，故结膜炎久不愈要及时就医规范治疗，不同人群有相应注意事项。
一、普通结膜炎迁延不愈的情况及影响
普通的细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等，若一直不好，主要表现为眼部反复的充血、分泌物增多、眼部不适等症状，一般通过规范治疗，如使用合适的抗生素眼药水（如针对细菌性结膜炎的妥布霉素滴眼液等）、抗病毒眼药水（如更昔洛韦滴眼液等）等，大多能逐渐治愈，通常不会直接造成失明。但如果患者不重视，不按时用药、不注意眼部卫生等，可能会使病情反复，给患者带来长期的眼部不适，但一般不会直接导致瞎。
二、特殊严重类型结膜炎未及时控制的后果
1.淋菌性结膜炎：这是一种非常严重的急性化脓性结膜炎，传染性强。如果一直不好，病情进展可能会导致角膜溃疡、穿孔等严重并发症。角膜一旦穿孔，就会严重影响视力，甚至可能最终导致失明。这种情况多发生在新生儿等人群中，由于新生儿免疫力相对较弱，且如果母亲患有淋菌性阴道炎，在分娩时新生儿眼部接触到病原体容易患病，若未及时诊断和治疗，病情迅速发展。
2.衣原体性结膜炎（如沙眼）：如果沙眼一直不好，病程较长时，可引起睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等一系列并发症。其中角膜混浊会明显影响视力，严重时可导致失明。沙眼在一些卫生条件较差、医疗资源不发达的地区较为常见，多发生在儿童及青少年人群中，与生活环境、个人卫生习惯等密切相关。
所以，结膜炎一直不好是否会瞎取决于结膜炎的类型、病情严重程度以及是否得到及时有效的治疗等多方面因素。一旦发现结膜炎长时间不好，应及时就医，进行规范的诊断和治疗，以避免出现严重的不良后果。同时，不同人群在应对结膜炎时也有不同注意事项，比如儿童患者家长要督促孩子按时用药、注意眼部卫生；成年人要养成良好的用眼和眼部卫生习惯等。
