高度近视即度数≥度的近视，病理性近视是致盲重要原因，其可致视网膜脱离（眼轴延长易致裂孔等，儿童青少年眼轴快速增长风险更高）、黄斑病变（引起多种病变影响中心视力，中老年基础差风险更高）、青光眼（易合并开角型，眼轴延长致眼压高压迫视神经，有全身性疾病者进展更迅速）、白内障（发生年龄可能提前，严重影响视力）等致盲风险。
一、高度近视的界定及相关致盲风险
近视眼度数≥600度属于高度近视，其中病理性近视是导致失明的重要原因。病理性近视患者眼轴进行性延长，引发一系列眼底病变从而威胁视力甚至导致失明。
（一）视网膜脱离
高度近视时视网膜脉络膜萎缩变性，易形成视网膜裂孔，随着病情进展，液化的玻璃体可经裂孔进入视网膜下，引发视网膜脱离。据相关研究，病理性近视患者视网膜脱离的发生率显著高于正视眼人群，若视网膜脱离未得到及时有效的手术治疗，视网膜功能无法恢复，可导致失明。儿童青少年时期发生高度近视且眼轴快速增长者，视网膜脱离风险更高，因为眼轴延长使视网膜更薄、更脆弱，更容易出现裂孔等病变。
（二）黄斑病变
病理性近视可引起黄斑区脉络膜新生血管、黄斑劈裂、黄斑出血等病变。黄斑是视觉最敏锐的区域，黄斑病变会严重影响中心视力。例如，病理性近视合并黄斑脉络膜新生血管时，新生血管破裂出血或渗漏会破坏黄斑结构，导致视力急剧下降，长期可致失明。中老年高度近视者本身黄斑区退变基础较差，在年龄增长等因素影响下，黄斑病变发生风险进一步升高。
（三）青光眼
病理性近视患者易合并开角型青光眼，眼轴延长导致眼球壁结构改变，影响房水引流，使眼压异常升高。长期高眼压会压迫视神经，造成视神经萎缩和视野缺损，若青光眼未得到有效控制，视野会逐步缩小，最终导致失明。患有糖尿病等全身性疾病的高度近视患者，由于全身性疾病可能影响眼部血液循环等，青光眼发生风险及病情进展可能更迅速。
（四）白内障
高度近视患者发生白内障的年龄可能提前，这与眼内环境改变等因素有关。严重的白内障会明显影响视力，若未及时进行白内障手术治疗，视力会持续下降，最终可能导致失明。
