飞蚊症难治愈是因玻璃体自身更新修复机制有限、原发病因复杂且部分原发病治疗后仍残留混浊、年龄增长致老化加重及修复能力减弱、基础病史影响代谢环境与治疗、生理性飞蚊症因普遍诱因难完全避免相关因素综合导致。
一、玻璃体结构与修复特性
玻璃体主要由水和胶原纤维等构成，随着年龄增长或眼部受到病理因素影响时，胶原纤维易发生变性、浓缩，进而形成混浊物。然而，玻璃体自身的更新修复机制较为有限，难以快速有效地清除这些病理性或生理性产生的混浊物质，这是飞蚊症难以治愈的重要原因之一。例如，正常老化过程中玻璃体逐渐出现的结构变化，其内部的细微改变很难通过自身机制迅速恢复到正常状态。
二、原发病因的复杂性
飞蚊症可由多种眼部疾病引发，如葡萄膜炎会致使炎性细胞进入玻璃体从而引发混浊，视网膜裂孔可能伴随玻璃体牵拉等情况。不同原发病的病理机制各不相同，治疗策略也存在差异，部分原发病即便经过治疗，仍可能残留玻璃体混浊的状况。例如，葡萄膜炎患者在炎症得到控制后，玻璃体中可能仍存在一些未完全清除的炎性代谢产物，导致飞蚊症持续存在。
三、年龄因素影响
随着年龄增长，玻璃体的老化程度会逐渐加重，自然老化过程中玻璃体混浊会逐渐加重。而且，老年人群体的组织修复能力相对减弱，使得眼部对于混浊物质的清除能力下降，进而导致飞蚊症较难治愈。比如，老年人的眼部细胞活性降低，对于玻璃体内部细微变化的调整和修复能力不如年轻人。
四、基础病史的作用
对于患有基础病史（如糖尿病）的人群，高血糖状态会影响眼部的代谢环境，促进玻璃体混浊的进展。同时，糖尿病引发的眼部并发症（如糖尿病性视网膜病变等）也会干扰飞蚊症的治疗，使得飞蚊症更难彻底治愈。例如，糖尿病患者眼部的微血管病变会影响玻璃体的营养供应和代谢平衡，进一步加重玻璃体混浊的程度。
五、生理性飞蚊症的特点
生理性飞蚊症多与用眼过度、老化等生理性因素相关，其成因较为普遍。在生活中很难完全避免相关生理性诱因，比如长时间用眼、年龄增长等，这就导致生理性飞蚊症难以通过单一干预完全消除，即使采取一些缓解措施，也较难彻底治愈该类型的飞蚊症。
