黑眼圈形成与眼周解剖结构相关即眼周皮肤薄皮下组织少致皮下血管血液颜色易透出，生理上随年龄增长胶原蛋白流失等使黑眼圈显著且30岁后加剧、睡眠不足致眼周血液循环节律受干扰静脉血淤积形成；生活方式上长期熬夜作息不规律、过度用眼、吸烟、饮酒过量会扰乱生物钟、加重眼周疲劳或致血管收缩扩张等促成；疾病相关有过敏性鼻炎致眼周静脉回流受阻、慢性肝病因肝功能异常致雌激素代谢障碍色素沉着、甲状腺功能减退症因代谢减慢出现眼周色素沉着及水肿性黑眼圈。
一、解剖结构因素
眼周皮肤厚度约0.5~1毫米，明显薄于面部其他部位，皮下组织相对较少，使得皮下血管中血液的颜色容易透出，从而形成可见的黑眼圈，这是黑眼圈形成的基础解剖学原因。
二、生理因素
1.年龄增长：随年龄增加，眼周皮肤胶原蛋白逐渐流失、弹性纤维退化，皮肤松弛，眶隔脂肪突出等情况愈发明显，进而导致黑眼圈更为显著，通常30岁后该变化逐渐加剧。
2.睡眠不足：睡眠不足会干扰眼周血液循环的正常节律，使静脉血淤积于眼周血管，造成血液回流受阻，从而形成黑眼圈，这是因睡眠状态下眼部血管需维持正常收缩舒张以保证血液循环，睡眠不足打破此平衡所致。
三、生活方式因素
1.长期熬夜与作息不规律：长期熬夜及作息不规律会扰乱正常生物钟，影响眼周血液循环及代谢功能，致使眼周血液淤积，促成黑眼圈形成。
2.过度用眼：长时间使用电子设备等过度用眼行为，会加重眼周肌肉疲劳，影响眼周血液循环，是黑眼圈形成的诱因之一。
3.吸烟：烟草中的有害物质会导致血管收缩，减少眼部血液供应，同时损伤皮肤弹性，增加黑眼圈出现几率。
4.饮酒过量：酒精会使血管扩张，造成眼周血管充血，进而容易形成黑眼圈。
四、疾病相关因素
1.过敏性鼻炎：患者长期鼻塞会使眼周静脉回流受阻，血液淤积于眼周，引发黑眼圈。
2.慢性肝病：慢性肝病患者因肝功能异常，雌激素代谢障碍，雌激素水平升高可引起色素沉着，导致黑眼圈出现。
3.甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症患者代谢减慢，可能出现眼周皮肤色素沉着及水肿性黑眼圈，这与代谢减慢致使眼部相关物质代谢异常有关。
