飞蚊症因玻璃体混浊致眼前有飘动黑影,成因分与年龄增长相关的生理性及由眼部疾病引发的病理性,症状主要是眼前飘动小黑影等,分类为黑影数量稳定影响小的生理性和黑影突然大量等的病理性,检查通过裂隙灯等,处理生理性一般无需特殊治疗定期检,病理性针对原发病,老年人需定期检眼部,有眼部基础病者出现飞蚊症要立即就医排查。
一、定义
飞蚊症是一种常见的眼科症状,主要因玻璃体混浊所致。玻璃体为眼内透明胶状物质,当玻璃体中的纤维发生变性、浓缩等变化时,会形成混浊物,这些混浊物投影到视网膜上,使人感觉眼前有飘动的黑影,形似飞蚊。
二、成因
(一)生理性成因
与年龄增长密切相关,随着年龄增加,玻璃体逐渐发生液化、混浊,这是人体老化的正常表现,多见于40岁以上人群。
(二)病理性成因
由眼部疾病引发,如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等,这些疾病会导致玻璃体出现异常混浊。
三、症状表现
主要症状为眼前有飘动的小黑影,尤其在注视白色明亮背景时更为明显,部分人还可能伴有闪光感。若为病理性飞蚊症,可能出现突然大量黑影、视力下降等表现。
四、分类
(一)生理性飞蚊症
黑影数量相对稳定,对视力影响较小,通常不伴随其他严重眼部不适。
(二)病理性飞蚊症
黑影突然大量出现,可能伴有闪光感、视力下降等,多由眼部疾病引起,需高度重视。
五、检查方法
通过眼科裂隙灯检查可初步观察玻璃体情况,眼底检查能查看视网膜是否存在病变,眼部B超有助于更清晰地了解玻璃体及眼底结构,以明确病因。
六、处理方式
(一)生理性飞蚊症
一般无需特殊治疗,日常注意观察黑影变化,定期进行眼部检查即可。
(二)病理性飞蚊症
需针对原发病进行治疗,如视网膜裂孔需进行激光封闭等处理,玻璃体出血则根据情况采取相应治疗措施。
七、特殊人群注意事项
(一)老年人
随着年龄增长,生理性飞蚊症发生率较高,应定期进行眼部检查,以便及时发现并处理可能出现的病理性变化。
(二)有眼部基础疾病人群
若本身患有葡萄膜炎、视网膜脱离等眼部疾病,出现飞蚊症时需立即就医,排查病理性飞蚊症的可能,避免延误病情。



