飞蚊症分为生理性和病理性。生理性飞蚊症与年龄因素（年龄增长致玻璃体变性、液化）和生活方式（长期用眼过度加速玻璃体退变）有关；病理性飞蚊症由疾病因素（葡萄膜炎致眼内细胞成分增加、视网膜裂孔或脱离及眼内出血等）和外伤（眼部外伤致玻璃体、视网膜受损）等引起。
随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性、液化。例如，人到了40岁以后，玻璃体开始出现液化现象，原本呈凝胶状的玻璃体逐渐变得混浊，就像一杯原本均匀的胶水出现了絮状沉淀一样，从而导致生理性飞蚊症。儿童时期玻璃体较为稳定，随着年龄增长到一定阶段才会出现这种变化。
生活方式
长期用眼过度的人群，如长时间使用电子设备、阅读时间过长等，会加速玻璃体的退变。因为用眼过度会使眼部疲劳，影响眼部的血液循环和代谢，进而促使玻璃体更早地发生变性，增加飞蚊症的发生风险。
病理性飞蚊症
疾病因素
葡萄膜炎：各种原因引起的葡萄膜炎，如感染性葡萄膜炎（细菌、病毒等感染）或非感染性葡萄膜炎（自身免疫性等因素），炎症会导致眼内的细胞成分增加，炎性细胞、渗出物等进入玻璃体，从而引发飞蚊症。例如，一些自身免疫性疾病累及眼部时，容易并发葡萄膜炎，进而出现飞蚊症状。
视网膜裂孔或视网膜脱离：高度近视患者由于眼轴变长，视网膜被牵拉，容易出现视网膜裂孔。如果裂孔没有及时处理，可能会发展为视网膜脱离。在这个过程中，玻璃体的牵拉等因素会导致玻璃体混浊，出现飞蚊症。高度近视患者的眼轴比正常人长，视网膜相对较薄，更容易受到各种因素的影响而出现病变。
眼内出血：糖尿病视网膜病变患者，由于血糖长期控制不佳，会导致视网膜血管病变，容易出现视网膜出血。此外，高血压视网膜病变、眼外伤等也可能引起眼内出血。血液进入玻璃体后，会使玻璃体混浊，表现为飞蚊症。糖尿病患者如果血糖控制不好，病程较长时往往会并发视网膜病变，是导致眼内出血进而引发飞蚊症的常见原因之一。
其他因素
外伤：眼部受到外伤时，如撞击、刺伤等，可能会导致玻璃体、视网膜等结构受损，引起出血、混浊等，从而出现飞蚊症。例如，运动时眼部受到外力撞击，就有可能引发病理性飞蚊症相关的病变。
