儿童斜视治疗方式不一定是手术，需根据具体情况判断，非手术治疗包括屈光不正引起的调节性内斜视、部分调节性内斜视的矫正；手术治疗用于非调节性斜视或部分调节性斜视经矫正仍残留斜视、恒定性斜视等情况，家长发现儿童斜视应及时带其到正规医院眼科就诊以确定合适治疗措施。
一、非手术治疗的情况
1.屈光不正引起的调节性内斜视
年龄与发病情况：多见于远视性屈光不正的儿童，通常在2-3岁左右发病。
原理及方法：由于眼睛存在远视，为了看清物体，会动用过多的调节力，从而引起内斜视。这种情况可以通过佩戴合适度数的眼镜来矫正屈光不正，随着屈光不正的纠正，斜视也可能会随之消失。例如，有研究表明，对于远视性调节性内斜视的儿童，佩戴合适眼镜后，大部分患儿的斜视能够得到明显改善甚至完全矫正。
2.部分调节性内斜视
特点：患儿同时存在调节因素和非调节因素导致的斜视。
治疗：首先需要佩戴眼镜矫正调节性部分，然后对于剩余的非调节性斜视部分，再考虑后续的治疗方案，可能在合适时机再进行手术矫正。
二、手术治疗的情况
1.非调节性斜视或部分调节性斜视经矫正后仍残留斜视
年龄因素：一般来说，手术时机的选择需要考虑儿童的眼部发育情况和全身情况等。对于一些先天性或非调节性的斜视，当儿童能够耐受手术，且斜视度数较为稳定时，通常建议在合适的年龄进行手术，一般建议在2-6岁左右，此时儿童的眼部组织发育相对较为适合手术操作，而且早期手术对于建立正常的双眼视功能也有重要意义。例如，若斜视度数较大，影响了双眼视功能的发育，就需要及时考虑手术矫正。
2.恒定性斜视
表现：斜视度数较为稳定，不会随着调节等因素而变化。
手术必要性：这种情况下通常需要通过手术来矫正眼位，以改善外观和恢复双眼视功能。手术的原理是通过调整眼外肌的长度或位置，来纠正眼球的偏斜状态。
总之，儿童斜视是否需要手术要由眼科医生根据患儿的具体病情，包括斜视的类型、度数、发病年龄、屈光状态以及双眼视功能等多方面因素进行综合评估后才能确定。家长一旦发现儿童有斜视的迹象，应及时带孩子到正规医院眼科就诊，以便尽早明确诊断并采取合适的治疗措施。
