角膜炎治疗分药物和手术，药物有抗感染（据细菌性、病毒性、真菌性用对应抗生素、抗病毒、抗真菌药）、抗炎（病情需要且无禁忌证用糖皮质激素但要防不良反应），手术有病情轻的角膜清创术和病情严重角膜混浊影响视力的角膜移植术，特殊人群儿童用药谨慎、孕妇用药权衡利弊、老年人要考虑基础疾病影响。
一、药物治疗
1.抗感染药物
细菌性角膜炎：常用抗生素药物，如氧氟沙星、妥布霉素等，根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，能有效抑制细菌生长繁殖，控制感染。
病毒性角膜炎：常用抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，可抑制病毒DNA合成，阻止病毒复制，减轻炎症反应。
真菌性角膜炎：常用抗真菌药物，如氟康唑、两性霉素B等，通过干扰真菌细胞膜的合成等机制发挥抗真菌作用。
2.抗炎药物
糖皮质激素：在病情需要且无禁忌证时使用，如地塞米松等，能减轻炎症反应，缓解眼部红肿、疼痛等症状，但需严格掌握使用指征和剂量，防止引发眼压升高等不良反应。
二、手术治疗
1.角膜清创术：适用于病情较轻的角膜炎，通过清除角膜病灶及感染组织，促进角膜修复。
2.角膜移植术：对于药物治疗无效、病情严重且角膜混浊影响视力的患者，可考虑角膜移植术，替换病变角膜，恢复视力。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患角膜炎时，由于其身体各器官发育尚未成熟，在药物选择上需更加谨慎，尽量避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物，且用药时需严格遵循儿科用药剂量标准，密切观察用药后的反应，如出现不适需及时调整治疗方案。同时，要注意儿童的眼部卫生，避免用手揉眼，家长需协助做好护理工作。
2.孕妇：孕妇患角膜炎时，药物的使用需格外小心，很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，因此在选择药物时要权衡利弊，优先选择对胎儿影响较小的药物，且用药过程中需密切监测孕妇和胎儿的情况。
3.老年人：老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗角膜炎时，要考虑基础疾病对药物代谢等的影响，选择药物时需避免与治疗基础疾病的药物发生不良相互作用，同时要注意观察老年人用药后的不良反应，因为老年人对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同。
