黑眼圈形成与眼周皮肤薄透等生理结构有关，还受长期熬夜睡眠不足、用眼过度等生活方式影响，部分人群因遗传易现黑眼圈，过敏性鼻炎致静脉回流受阻、内分泌紊乱影响代谢等疾病可引发，随年龄增长皮肤胶原流失等也易形成黑眼圈。
一、生理结构因素
眼周皮肤是人体最薄的皮肤之一，厚度约0.5毫米，皮下血管丰富且皮肤透明，当血管中血液颜色透出时，可能使眼周呈现深色，这是黑眼圈形成的基础生理原因。例如，婴幼儿因眼周组织发育尚未完善，皮肤薄透，有时可见生理性浅黑色外观。
二、生活方式因素
1.睡眠相关：长期熬夜、睡眠不足会影响眼周血液循环，导致静脉血流速度减慢，血液瘀滞在眼周血管中，进而形成黑眼圈。成年人若每晚睡眠少于7小时，眼周血液循环障碍风险增加；青少年因学业压力等长期睡眠不足，也易出现黑眼圈。
2.用眼过度：长时间使用电子设备、近距离用眼等过度用眼行为，会使眼周肌肉紧张，血液循环不畅，加重眼周疲劳，促使黑眼圈形成。例如，每天连续使用电子设备超过4小时的人群，黑眼圈发生率高于使用时间较短者。
三、遗传因素
部分人群因遗传因素导致眼周皮下脂肪分布、血管结构等先天不同于常人，眼周皮肤更容易显现深色，此类人群从年轻时就可能出现较为明显的黑眼圈，且受后天因素影响时，黑眼圈加重更为显著。
四、疾病因素
1.过敏性鼻炎：过敏性鼻炎患者常因长期鼻塞，导致眼周静脉回流受阻，眼周静脉瘀血，进而引发黑眼圈。研究显示，约30%的过敏性鼻炎患者会出现眼周色素沉着相关的黑眼圈表现。
2.内分泌紊乱：甲状腺功能减退等内分泌疾病可影响机体新陈代谢，导致眼周皮肤代谢减缓，色素沉积，引发黑眼圈。甲状腺功能减退患者中，约20%~30%会出现不同程度的眼周色素改变。
3.其他疾病：慢性肝病等疾病也可能通过影响机体代谢、血液循环等机制，间接导致眼周色素沉着形成黑眼圈，但相对前两者较为少见。
五、年龄因素
随着年龄增长，眼周皮肤中的胶原蛋白逐渐流失，皮肤弹性下降，眶隔脂肪膨出等情况逐渐显现，使得眼周外观发生变化，更容易形成黑眼圈。一般35岁以上人群，因皮肤老化等因素，黑眼圈发生率较年轻人群显著升高。
