红绿色盲主要由X连锁隐性遗传基因缺陷引发且男性发病率高于女性（女性需两条X染色体携带突变才发病），也可因眼部疾病、神经系统疾病、中毒因素等获得性原因导致，遗传性红绿色盲通常自出生即存在，获得性红绿色盲随年龄增长或原发疾病进展出现，临床需结合具体情况鉴别诊治。
一、遗传性因素
红绿色盲最主要的原因是遗传性因素，其中以X连锁隐性遗传最为常见。男性发病率高于女性，因为男性性染色体为XY，女性为XX。对于X连锁隐性遗传的红绿色盲，男性只要X染色体上的红绿色盲相关基因发生突变，就会表现出红绿色盲；而女性需要两条X染色体均携带突变才会发病。红绿色盲相关基因主要位于X染色体上，涉及视锥细胞色素相关基因的突变，导致视锥细胞不能正常感知红光或绿光，进而引发红绿色盲。
二、获得性因素
1.眼部疾病：某些眼部疾病可导致获得性红绿色盲，如视网膜病变（如视网膜色素变性等）、青光眼等，这些疾病会影响视锥细胞的正常功能，从而干扰对红绿色的感知。
2.神经系统疾病：头部外伤、脑血管疾病、脑部肿瘤等神经系统疾病可能影响视觉传导通路或相关脑区的功能，进而导致红绿色盲。例如，脑部视觉处理区域受损时，可能干扰对红绿色的识别与感知。
3.中毒因素：长期接触某些有毒物质可能对视网膜或视觉传导系统产生损害，虽相对少见，但也可能引发获得性红绿色盲，不过相关证据相对有限。
三、年龄与特殊人群影响
遗传性红绿色盲：通常自出生即存在，与年龄因素关联主要在于遗传传递，后代的遗传风险需通过专业遗传咨询评估，女性携带者可能将突变基因传递给子代，男性患者的子代中女儿可能为携带者，儿子一般不发病（若配偶无相关突变）。
获得性红绿色盲：随年龄增长或原发疾病进展可能出现，如老年人群中眼部疾病发生率升高，增加获得性红绿色盲的风险；特殊人群如头部外伤患者需警惕神经系统损伤导致的红绿色盲，需及时评估原发疾病并采取相应诊疗措施。
总之，红绿色盲主要由遗传性X连锁隐性遗传基因缺陷引发，也可由眼部、神经系统疾病及少数中毒因素等获得性原因导致，不同原因在发病机制、表现及对不同人群的影响上各有特点，临床需结合具体情况进行鉴别与诊治。
