黄斑病变少量出血可观察并监测眼底变化、管理基础疾病，出血伴随新生血管等用抗VEGF药物需考量全身状况，特定黄斑病变出血可用激光治疗要评估眼部耐受及并发症，大量难吸收出血可行玻璃体切割术需全面评估眼部及全身情况尤其老年和糖尿病患者及儿童特殊处理。
一、少量出血的观察与基础管理
当黄斑病变出血量较少且对视力影响不显著时，可采取观察等待策略。需密切监测患者眼底变化，定期进行眼底检查（如眼底照相、光学相干断层扫描OCT等）以追踪出血吸收情况。同时，重点管理患者基础疾病，若患者合并高血压，应持续监测血压并维持在合理范围，因为高血压可能加剧黄斑病变出血风险；若合并糖尿病，需严格控制血糖水平，遵循糖尿病管理规范，如合理饮食、规律运动及规范使用降糖药物等，稳定的血糖控制有助于延缓黄斑病变进展及减少出血复发可能。
二、药物干预——抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗
对于黄斑病变出血伴随新生血管形成等情况，抗VEGF药物是重要干预手段。该类药物通过抑制VEGF活性，可抑制新生血管生成并促进已存在出血的吸收。但在应用时需充分考量患者全身状况，例如肝肾功能不全者使用此类药物需谨慎评估，因为药物代谢可能受肝肾功能影响，需密切关注用药后可能出现的相关不良反应及患者全身耐受情况。
三、激光治疗——格栅样光凝等应用
激光治疗适用于特定类型的黄斑病变出血，如格栅样激光光凝可用于治疗糖尿病性黄斑水肿伴随的出血相关情况。治疗过程中需充分考虑患者眼部耐受性，评估眼部当前状态是否适合激光操作，同时要关注患者是否存在其他眼部并发症，如视网膜脱离等，若存在其他严重眼部并发症则需综合权衡激光治疗的利弊。
四、玻璃体切割术——针对大量难吸收出血
当黄斑病变出血量大且难以自行吸收，严重影响视力时，玻璃体切割术是可选的治疗方式。手术前需全面评估患者眼部及全身情况，对于老年患者要特别关注心肺功能等全身状况，确保患者能耐受手术；对于糖尿病患者，需在严格控制血糖基础上进行术前准备，以降低手术相关风险；儿童黄斑病变出血极为罕见，若发生需优先选择对儿童眼部发育影响最小的保守或微创处理方式，谨慎权衡手术带来的潜在影响与收益。
