沙眼局部治疗依靠抗生素类眼药水或眼膏需遵循规律用药原则并注意眼部卫生，急性期或病情严重者可全身用阿奇霉素等需医生指导且注意不良反应，并发症如倒睫等可能需手术并考虑相关因素，儿童选温和安全药物且家长监督，孕妇需多科协作选对胎儿无影响方案，老年综合基础病等调整用药。
一、局部药物治疗
沙眼的局部治疗主要依靠抗生素类眼药水或眼膏。常用药物包括红霉素眼膏、四环素眼膏等。使用时需遵循规律用药原则，疗程通常较长，一般需持续数周甚至数月，以确保彻底清除衣原体。用药时应注意眼部卫生，避免用手揉眼，防止交叉感染，如不与他人共用毛巾、脸盆等个人物品。
二、全身药物治疗
对于急性期或病情较严重的沙眼患者，可考虑全身应用抗生素。常用药物为阿奇霉素等。全身用药需在医生指导下进行，医生会根据患者的具体病情、年龄等因素综合评估用药方案。需注意全身用药可能带来的不良反应，特殊人群（如儿童、孕妇等）用药需谨慎，严格遵循医嘱。
三、并发症处理
沙眼可能引发倒睫、睑内翻等并发症。若出现此类情况，可能需要手术治疗。手术时需充分考虑患者的年龄、健康状况等因素，例如儿童患者手术需格外谨慎，要确保手术安全且尽可能减少对儿童眼部发育的影响。手术前需完善相关检查，评估手术风险，术后也需密切观察患者恢复情况，给予相应护理和指导。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童沙眼治疗优先选择局部温和且经临床验证安全的药物，避免使用可能对儿童眼部发育或全身健康产生不良影响的药物。用药过程中需家长密切监督，确保患儿规律用药，同时注意儿童的个人卫生习惯培养，如教导儿童不揉眼、勤洗手等，防止沙眼传播和病情反复。
孕妇患者：孕妇患沙眼时用药需特别谨慎，应在妇产科医生与眼科医生共同指导下选择对胎儿无不良影响的治疗方案，局部用药时需遵循安全原则，避免全身用药可能带来的潜在风险，严格评估药物对孕妇及胎儿的影响后再确定治疗措施。
老年患者：老年沙眼患者可能合并其他基础疾病，治疗时需综合考虑其整体健康状况，在使用药物时要关注药物相互作用等问题，局部用药时注意操作的便利性和安全性，如考虑到老年患者眼部可能存在的生理变化，调整用药方式以提高用药依从性和治疗效果。
