飞蚊症一般不直接致失明，但少数情况与严重眼病相关需关注，生理性飞蚊症对视力影响小，病理性飞蚊症如致视网膜裂孔、脱离或玻璃体积血等可增失明风险，不同人群飞蚊症意义不同，年轻人、高度近视者、老年人及有眼部基础疾病者等出现异常飞蚊症需及时就医排查。
一、生理性飞蚊症与失明关系
生理性飞蚊症常见于老年人和高度近视者，是随着年龄增长或近视度数加深，玻璃体自然发生的退变。这种情况下，眼前飘动的黑影通常比较稳定，数量不会突然大量增加，对视力的影响相对较小，一般不会直接引发失明。例如，研究发现，大部分单纯的生理性飞蚊症患者，其视力可以长期维持在相对较好的水平，视网膜等眼部结构通常也无明显异常改变。
二、病理性飞蚊症可能带来的失明风险
1.视网膜裂孔或脱离：当飞蚊症是由视网膜裂孔、视网膜脱离等病理性因素引起时，如果没有及时诊断和治疗，就可能导致失明。比如，视网膜脱离发生后，视网膜的神经上皮层和色素上皮层分离，会严重影响视觉信号的传递，若不尽快通过手术等方式复位视网膜，视力会逐渐下降甚至丧失。有临床数据显示，约有一定比例的视网膜脱离患者是在出现飞蚊症等先兆症状后未及时就医，从而延误了治疗时机，导致视力严重受损。
2.玻璃体积血：某些眼部疾病，如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等，可能会引起玻璃体积血，进而出现飞蚊症加重的表现。大量的玻璃体积血会遮挡光线到达视网膜，严重影响视力，如果积血长期不吸收，还可能引发一系列并发症，如牵拉性视网膜脱离等，进一步增加失明的风险。在糖尿病性视网膜病变患者中，当出现明显飞蚊症并伴有视力下降等情况时，就需要高度警惕玻璃体积血等严重并发症的发生。
对于不同年龄、不同生活方式的人群，飞蚊症的意义有所不同。年轻人如果出现飞蚊症且伴有眼前闪光感等症状，高度近视者突然飞蚊症加重，都要及时就医排查病理性因素。老年人出现飞蚊症也不能掉以轻心，应定期进行眼部检查。有眼部基础疾病的人群，如糖尿病患者、高度近视患者等，更要密切关注飞蚊症的变化，因为这些基础疾病本身就增加了飞蚊症发展为严重眼部疾病的风险。特殊人群如孕妇等，若出现飞蚊症相关异常也需谨慎对待，及时咨询眼科医生，确保眼部健康。
