黑眼圈形成因素包括生理上年龄增长致眼周皮肤变化、遗传使眼周易显黑眼圈；生活方式上睡眠不足致眼周血液循环减缓淤血、紫外线致眼周色素沉着、吸烟饮酒影响血液循环与代谢引发黑眼圈；疾病上眼部周边疾病如过敏性鼻炎、睑缘炎影响静脉回流或刺激眼周，全身性疾病如慢性肝病、心血管疾病、甲状腺功能减退症通过不同机制导致黑眼圈。
一、生理因素
1.年龄相关：儿童时期眼周皮肤较为薄嫩，皮下血管颜色易透出形成黑眼圈；随着年龄增长，成年人眼周皮肤逐渐松弛，胶原蛋白和弹性纤维流失，眼周皮肤下垂、皱纹增多，加之脂肪分布变化等，易出现黑眼圈；老年人眼周皮肤萎缩、变薄，皮下组织萎缩，也可能加重黑眼圈表现。
2.遗传因素：部分人群天生眼周皮肤较薄，皮下血管显色明显，或者眼轮匝肌较发达等遗传特质，使得其更容易出现黑眼圈外观，且可能从年轻时就较为明显。
二、生活方式因素
1.睡眠不足：长期熬夜、睡眠质量差等会导致眼周血液循环减缓，静脉血淤积，眼周皮肤缺氧，进而出现黑眼圈。例如，成年人长期每晚睡眠不足6小时，眼周血管持续处于相对淤血状态，黑眼圈会逐渐加重。
2.紫外线照射：长期暴露于阳光下，紫外线会刺激皮肤黑色素细胞分泌黑色素，眼周皮肤较薄嫩，更易受到紫外线损伤而导致色素沉着，长期积累可形成黑眼圈。比如户外活动较多且未做好眼周防晒的人群，相比注意防晒者更易出现因紫外线导致的黑眼圈。
3.吸烟饮酒：吸烟会影响血液循环，使眼周皮肤缺氧，加速皮肤老化，促进黑眼圈形成；过量饮酒会导致血管扩张，眼周组织水肿，同时影响肝脏代谢功能，间接影响色素代谢，从而引发黑眼圈。
三、疾病因素
1.眼部周边疾病：过敏性鼻炎患者因鼻腔黏膜肿胀，影响鼻眼区域的静脉回流，导致眼周静脉血液淤积，出现黑眼圈；眼部炎症性疾病如睑缘炎等，长期炎症刺激也可能影响眼周皮肤状态，引发黑眼圈。
2.全身性疾病：慢性肝病患者由于肝脏对雌激素的灭活功能下降，体内雌激素水平升高，可导致眼周血管扩张，出现黑眼圈；心血管疾病患者若存在血液循环障碍，眼周血液循环不畅，也易形成黑眼圈；甲状腺功能减退症患者因新陈代谢减缓，皮肤黏膜出现黏多糖沉积，眼周皮肤可能出现水肿、暗沉，表现为黑眼圈。
