白内障治疗方法包括药物治疗和手术治疗,药物治疗效果有限,仅用于初期或不适合手术者;手术治疗有白内障超声乳化吸除术,适用于大部分患者,切口小、恢复快;还有白内障囊外摘除术,适用于晶状体核较硬者,需综合患者多因素选合适方法,儿童白内障要尽早手术,老年患者要评估全身情况后选手术方式。
一、药物治疗
目前尚无特效药物能完全治愈已形成的白内障,但在白内障早期,可使用一些药物来延缓病情发展。例如抗氧化损伤药物,如谷胱甘肽等,其作用机制是通过清除晶状体中的氧自由基,保护晶状体细胞免受氧化损伤,从而在一定程度上延缓白内障的进展,但一般无法使已混浊的晶状体恢复透明。不过,药物治疗效果有限,主要用于白内障初期或不适合手术的患者。
二、手术治疗
1.白内障超声乳化吸除术
适用人群:适用于大部分白内障患者,尤其适合年龄较轻、晶状体核硬度适中的患者。对于不同年龄段的患者,该手术都可应用,其优势在于切口小,通常小于3mm,术后恢复快,散光小,视力恢复较好。
手术过程:利用超声乳化仪将晶状体核粉碎成乳糜状后吸出,然后植入人工晶状体。手术时间较短,一般在10-30分钟左右。对于儿童患者,若符合手术指征,也可考虑该手术,但需要特别注意手术操作的精细程度,以减少对儿童眼部发育的影响。
2.白内障囊外摘除术
适用人群:适用于晶状体核较硬的白内障患者,尤其是年龄较大、晶状体核硬度较高的患者。
手术过程:切开角膜或巩膜,将混浊的晶状体核及皮质摘除,保留晶状体后囊膜,然后植入人工晶状体。该手术相对超声乳化吸除术切口稍大,但对于一些核硬度较高的白内障仍有较好的治疗效果。对于患有某些全身性疾病,如心血管疾病等,身体状况无法耐受超声乳化手术的患者,也可考虑此手术方式,但术后恢复相对超声乳化吸除术稍慢。
在治疗白内障时,需要综合考虑患者的年龄、全身健康状况、白内障的类型和程度等因素来选择合适的治疗方法。对于儿童白内障患者,由于其眼部仍在发育中,手术时机的选择非常重要,一般需要尽早手术,以避免影响视觉发育导致弱视等问题。而对于老年患者,要充分评估其全身情况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,在控制好基础疾病的情况下选择合适的手术方式。



