单纯白内障手术时近视通常仍存在因不改变屈光结构基础，部分患者可联合手术一定程度矫正但需评估眼部条件，青少年术后要密切关注视力变化及用眼卫生，老年人群按需选合适矫正方式，有其他眼部病史者需留意原发病变进展并定期检查眼部。
一、单纯白内障手术时近视情况
白内障手术的主要目的是替换混浊的晶状体，恢复清晰视力，但该手术本身并不改变眼轴长度、角膜曲率等导致近视的屈光结构基础。因此，若患者在术前存在近视，单纯行白内障手术后，近视度数通常仍会存在。例如，相关临床研究表明，白内障手术仅针对晶状体病变进行处理，对于因眼轴过长或角膜屈光力异常等原因引起的近视无法自行矫正，患者术后可能仍需通过佩戴眼镜（如框架眼镜、隐形眼镜）或进一步考虑其他近视矫正手段来获得良好的视力。
二、联合手术情况下的近视矫正
部分患者可能同时存在白内障和近视问题，此时可考虑联合白内障手术与近视矫正手术。例如，可在进行白内障手术的同时联合屈光性白内障手术（如晶状体置换术等），或联合准分子激光近视矫正手术等。但这种联合手术需严格评估患者眼部条件，如角膜厚度、眼轴长度等，且手术效果因个体差异而异。一般来说，联合手术可在解决白内障问题的同时，一定程度上矫正近视，但并非所有患者都适合此类联合手术，需由专业眼科医生根据患者具体病情综合判断。
三、不同人群的相关情况及注意事项
青少年人群：若青少年患者同时患有白内障和近视，术后仍需密切关注视力变化，因为青少年眼轴可能仍在发育，近视度数可能进一步变化。需定期进行视力检查，必要时及时调整屈光矫正方式，如更换合适度数的眼镜等，同时要注意用眼卫生，避免过度用眼加重近视进展。
老年人群：老年白内障患者若合并近视，术后同样需根据自身视力需求选择合适的矫正方式。部分老年人可能更倾向于佩戴眼镜来满足日常视力需求，要注意选择舒适、度数合适的眼镜，并遵循眼科医生关于用眼和眼部护理的建议，以维持良好的视觉质量。
有其他眼部病史人群：对于本身存在其他眼部病变（如高度近视相关的眼底病变等）的白内障患者，术后除关注近视度数外，还需特别留意原有的眼部病变是否有进展，定期进行眼底检查等相关眼部检查，以便及时发现并处理可能出现的问题，保障眼部健康。
