沙眼有急性期和慢性期症状，急性期有眼睛异物感等表现及眼部相应体征，慢性期症状较轻且有多种并发症；治疗包括局部用抗生素类药物等、全身用抗生素、治疗并发症；预防要注意个人和公共卫生。
一、沙眼的症状
（一）急性期症状
1.年龄与性别因素影响：各年龄段人群均可发病，急性期常见症状有眼睛异物感、畏光、流泪、较多黏液或黏脓性分泌物。儿童可能因无法准确表达不适，表现为频繁揉眼等行为。
2.眼部表现：检查可见睑结膜充血红肿，乳头增生，上下穹窿部结膜布满滤泡，可合并角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
（二）慢性期症状
1.症状变化：急性期未经治疗或治疗不彻底可转为慢性期，此时症状相对较轻，可仅有眼部发痒、异物感、干燥和烧灼感等。
2.眼部体征：睑结膜污秽肥厚，乳头及滤泡增生，瘢痕形成，角膜缘滤泡发生瘢痕化改变即Herbert小凹。病情进展可出现睑内翻及倒睫、上睑下垂、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症，影响视力甚至导致失明。
二、沙眼的治疗方法
（一）局部药物治疗
1.抗生素类药物：常用药物有磺胺醋酰钠滴眼液、氯霉素滴眼液等，通过抑制沙眼衣原体的生长繁殖发挥作用。对于儿童患者，需选择相对温和且安全的药物，使用时需注意药物对眼部黏膜的刺激等情况。
2.抗病毒药物：如果合并病毒感染，可能会使用阿昔洛韦滴眼液等，但沙眼主要是衣原体感染为主，抗病毒药物并非主要治疗药物。
（二）全身药物治疗
对于急性期或严重的沙眼患者，可考虑全身应用抗生素，如口服阿奇霉素等。但全身用药需严格掌握适应证，考虑患者年龄、肝肾功能等情况，儿童用药需特别谨慎，需根据体重等计算合适剂量。
（三）并发症的治疗
1.睑内翻及倒睫：可通过手术矫正，如睑内翻矫正术等，手术需考虑患者眼部结构及全身状况，儿童手术需充分评估麻醉风险等。
2.慢性泪囊炎：可进行泪囊鼻腔吻合术等手术治疗，手术要综合考虑患者的年龄、眼部及全身健康状况等因素。
（四）预防措施
1.个人卫生：养成良好的卫生习惯，勤洗手，不用手揉眼，特别是儿童要避免用脏手接触眼部，家长要帮助儿童养成良好的眼部卫生习惯。
2.公共卫生：在学校、幼儿园等集体场所，要加强卫生宣传教育，做好公共用具的消毒等工作，减少沙眼的传播。
