老花眼是年龄增长致晶状体弹性降低、睫状肌功能减弱致调节能力减退的生理性变化，其与近视发病机制不同，近视者老花眼起始年龄相对晚但随年龄增长仍会现问题，不同近视度数人群老花眼出现时间及表现有差异，近视人群需定期做眼部全面检查、保持良好用眼习惯、增加户外活动时长、保持均衡饮食，特殊患其他眼部疾病的近视老花眼患者要遵医生建议控基础病以维护视觉功能。
一、老花眼的成因与近视的关系
老花眼是因年龄增长导致晶状体弹性降低、睫状肌功能减弱，进而引起眼睛调节能力减退的生理性变化。而近视是眼轴过长或屈光力过强致使远视力下降，其发病机制主要与眼的屈光结构异常相关。年轻时的近视并不能阻止老花眼的发生，两者发病机制不同，近视主要影响远视力，老花眼主要是近视力调节功能减退，不过近视患者出现老花眼的起始年龄可能相对晚些，这是因为近视的屈光状态在一定程度上对年龄相关的晶状体调节变化有部分抵消作用，但随着年龄持续增长，晶状体弹性与睫状肌功能进一步衰退，老花眼问题仍会逐步显现。
二、近视人群老花眼的具体表现差异
近视度数不同的人群，老花眼出现的时间及表现会有差异。例如，高度近视（近视度数≥600度）的人，可能在40岁左右才开始较明显出现老花眼症状，但随着年龄增长，仍会像非近视人群一样，逐渐面临近视力阅读、近距离工作等困难加剧的情况；而轻度近视（近视度数＜300度）的人，相对来说老花眼起始时间可能更接近普通人群，但总体趋势都是随年龄增长，近视力调节能力进行性下降。
三、近视人群应对老花眼的注意事项
对于有近视病史的人群，需定期进行视力检查，一般建议每年至少进行一次眼部全面检查，密切关注屈光状态变化，以便及时调整眼镜度数等。在日常生活中，要保持良好用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑等，每隔一段时间应远望放松眼睛；适当增加户外活动时间，每天保证一定时长的户外活动，有助于延缓眼部老化进程；同时，注意保持均衡饮食，摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等对眼部有益的营养物质，为眼部健康提供营养支持。另外，特殊人群如患有其他眼部疾病（如青光眼、糖尿病性视网膜病变等）的近视老花眼患者，更要严格遵循医生的眼部健康管理建议，积极控制基础疾病，以最大程度维护视觉功能。
