结膜充血是结膜血管扩张致结膜鲜红且穹窿部明显的体征,常见诱因有局部炎症(包括结膜炎、角膜炎)、眼外伤、过敏反应、干眼症,儿童多因感染性因素,成人诱因多样,有眼部既往病史者易出现,不同病因伴不同关联症状如细菌性结膜炎伴脓性分泌物、病毒性结膜炎伴水样分泌物、过敏致结膜充血伴眼痒等。
一、定义
结膜充血是指结膜的血管出现扩张的一种眼部体征,表现为结膜呈现鲜红色,以穹窿部最为明显,向角膜缘方向充血程度逐渐减轻。
二、常见诱因
(一)局部炎症因素
1.结膜炎:包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等。例如细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,炎症刺激使得结膜血管扩张充血;病毒性结膜炎常由腺病毒等感染所致,同样会引发结膜血管的炎性扩张。
2.角膜炎:当角膜发生炎症时,炎症反应可波及结膜,导致结膜血管扩张充血。
(二)眼外伤
眼部受到外力撞击等外伤情况时,会引起结膜血管的损伤性扩张,从而出现结膜充血。
(三)过敏反应
接触花粉、尘螨等过敏原时,眼部发生过敏反应,引发结膜血管的扩张,出现结膜充血,常伴有眼痒等症状。
(四)干眼症
泪液分泌不足或泪液蒸发过快导致干眼症,眼部处于干涩状态,可刺激结膜血管扩张,表现为结膜充血。
三、不同人群特点
(一)儿童
儿童出现结膜充血可能与感染性因素相关,比如病毒感染引起的结膜炎较为常见。儿童由于卫生习惯相对较差,且免疫系统发育尚不完善,易受到病原体侵袭导致结膜充血,需注意保持眼部清洁,避免用手揉眼。
(二)成人
成人结膜充血诱因多样,长期熬夜、过度用眼、长期佩戴隐形眼镜等都可能引发。女性可能因佩戴不合适的隐形眼镜或使用某些眼部化妆品导致过敏相关的结膜充血;男性若长期从事户外工作,接触较多过敏原或眼部外伤风险相对较高,也易出现结膜充血。
(三)有眼部既往病史者
有青光眼、葡萄膜炎等眼部既往病史的人群,眼部组织处于相对敏感或病变状态,更易出现结膜充血,需定期监测眼部情况,遵循既往疾病的治疗和护理方案。
四、临床表现与关联症状
结膜充血时主要表现为结膜颜色鲜红,以穹窿部明显。不同病因导致的结膜充血常伴有不同关联症状,如细菌性结膜炎可伴有脓性分泌物;病毒性结膜炎可能有水样分泌物;过敏引起的结膜充血常伴有眼痒、眼睑肿胀等症状。



