散光成因包括遗传因素使有家族史小孩风险高、不良用眼习惯如近距离姿势不当和用眼过长会致眼部肌肉不协调或调节紊乱、眼部疾病如角膜疾病中圆锥角膜及晶状体异常会影响形态或位置致散光、生长发育中眼球形态未定型发育不均衡易生散光需定期查视力关注发育。
散光具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方存在散光问题，那么小孩遗传散光的概率会相对较高。研究表明，某些与角膜形态发育相关的基因变异可能会遗传给下一代，从而增加小孩出现散光的风险。例如，有家族散光遗传史的家庭，小孩需要更加密切地关注眼睛发育情况。
不良用眼习惯
近距离用眼姿势不当：小孩长时间近距离看书、写字时，眼睛与书本的距离过近，或者看书、写字的姿势不正确，如歪头、躺着看书等，会导致眼部肌肉紧张不协调，影响眼球的正常发育，进而引发散光。比如，一些小孩习惯趴在桌子上写作业，这种不良姿势会使眼球受到不均匀的压力，长期下来容易造成散光。
用眼时间过长：现代小孩接触电子设备的时间普遍较长，如长时间看电视、玩平板电脑、打游戏等。长时间用眼会使眼睛得不到充分休息，眼睛的调节功能紊乱，也容易导致散光的发生。例如，每天连续看电子屏幕超过2小时的小孩，相比用眼时间较短的小孩，出现散光的可能性更高。
眼部疾病影响
角膜疾病：某些角膜疾病会影响角膜的正常形态，从而引起散光。例如圆锥角膜，这是一种较为常见的角膜病变，会使角膜逐渐变薄并向前突出呈圆锥状，导致明显的散光，严重影响视力。小孩如果患有圆锥角膜，早期可能表现为视力下降、视物模糊等症状，需要及时就医检查。
晶状体异常：晶状体的位置异常或形态改变也可能导致散光。比如先天性晶状体异位，会使光线通过晶状体时不能正常聚焦，从而引发散光。这种情况相对较少见，但一旦发生，对小孩的视力影响较大。
生长发育因素
小孩在生长发育过程中，眼球的形态还未完全定型。在婴幼儿时期，眼球较小，多为远视状态，随着年龄增长，眼球逐渐发育，会向正视眼方向发展。但在这个发育过程中，如果眼球发育不均衡，就容易出现散光。例如，眼球在垂直方向和水平方向的发育速度不同，就可能导致角膜和晶状体的曲率不一致，从而产生散光。一般来说，小孩在青少年时期是散光容易发生和变化的阶段，需要定期进行视力检查，关注眼球发育情况。
