斜视是眼外肌疾病分为共同性与非共同性，病因涉及遗传、屈光不正、脑部病变，临床表现为双眼视轴不平行等症状，诊断通过视力检查、验光等，治疗有非手术（矫正屈光不正、弱视训练）和手术，儿童斜视需早期干预，老年患者需综合评估全身状况选治疗方式并加强术后护理监测。
一、定义
斜视是指两眼不能同时注视目标，属于眼外肌疾病，可分为共同性斜视与非共同性斜视等不同类型。
二、分类
1.共同性斜视：眼球运动无明显障碍，向各方向注视时斜度大致相等，多与屈光不正等因素相关。
2.非共同性斜视：通常由眼外肌麻痹或支配眼外肌的神经病变引起，如动眼神经麻痹等导致眼球运动受限伴随的斜视。
三、病因
1.遗传因素：家族中有斜视患者时，后代发病风险可能增加，遗传机制涉及相关基因的传递与表达。
2.屈光不正：高度远视、近视、散光等屈光不正可致使调节集合功能失调，进而引发斜视。
3.脑部病变：脑部肿瘤、外伤等病变可能影响眼外肌神经支配，从而造成斜视。
四、临床表现
主要表现为双眼视轴不平行，外观可见一只眼注视目标时另一只眼偏离目标，还可能伴有视力下降、复视、立体视觉障碍等症状。
五、诊断方法
1.视力检查：评估患者视力状况，判断是否存在视力下降情况。
2.验光：明确是否存在屈光不正及屈光不正的类型与度数。
3.眼位检查：采用角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等检查眼位，确定斜视的方向与程度。
4.眼球运动检查：了解眼球运动是否正常，排查眼外肌麻痹等情况。
5.影像学检查：必要时进行眼眶CT、MRI等，以排除脑部病变。
六、治疗
1.非手术治疗
矫正屈光不正：屈光不正者需佩戴合适眼镜矫正屈光不正，部分调节性内斜视患者佩戴眼镜后斜视可改善。
弱视训练：伴有弱视者需进行弱视训练，以提高视力。
2.手术治疗：通过调整眼外肌附着点位置矫正眼位，常见术式有肌肉减弱术、肌肉加强术等。
七、特殊人群注意事项
儿童：视觉发育关键期为0~8岁，儿童斜视需早期干预，因延误治疗可能导致永久性立体视功能丧失等严重后果，家长应密切关注儿童眼位情况，发现异常及时就医。
老年患者：斜视可能与眼部退行性变或全身疾病相关，需综合评估全身状况选择合适治疗方式，同时注意术后恢复可能受年龄相关身体机能下降影响，需加强术后护理与监测。
