黑眼圈成因涉及多方面，生理上长期睡眠不足、年龄增长致眼周结构变化及女性更年期影响、家族遗传使眼周皮肤天生薄易显；生活方式上饮食不均衡缺营养、吸烟饮酒致眼周血液供应或淤血；疾病方面眼部疾病致眼周色素沉着、全身性疾病因代谢问题等引发。
一、生理因素
1.睡眠不足：长期熬夜、睡眠质量差等会使眼周血管血流速度减缓，组织供氧不足，眼周皮肤代谢紊乱，导致黑色素沉积或静脉血流瘀滞，从而显现黑眼圈。青少年因学业压力等易受此影响，成年人长期作息不规律也较为常见，睡眠不足时眼周肌肤得不到良好修复，加速黑眼圈形成。
2.年龄因素：随着年龄增长，成年人30岁后眼周皮肤胶原蛋白流失加速，真皮层变薄，皮下脂肪逐渐萎缩，眼周肌肤支撑结构减弱，眶隔内脂肪可能突出，加上眼轮匝肌松弛，使下眼睑皮肤褶皱加深，静脉血管更容易显露，进而形成黑眼圈；女性更年期后雌激素水平变化也会对眼周皮肤状态产生影响，加重黑眼圈情况。
3.遗传因素：家族遗传导致眼周皮肤天生较薄，皮下血管更容易透过皮肤显现，从幼年时期可能就有黑眼圈表现，这种情况受遗传基因决定，难以通过后天完全改变，但可通过一些护肤方式改善外观。
二、生活方式因素
1.饮食不均衡：长期摄入缺乏维生素等营养物质的食物，如维生素K缺乏会影响血管正常功能，维生素C缺乏不利于胶原蛋白合成，影响皮肤健康，进而可能促使黑眼圈出现。例如长期素食者若不注意维生素B族等的补充，易因营养不均衡引发黑眼圈相关问题。
2.吸烟饮酒：吸烟时烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩，减少眼周肌肤的血液供应，影响代谢；过量饮酒会使血管扩张，眼周静脉丛淤血，从而加重黑眼圈。长期吸烟饮酒的人群眼周肌肤状态往往较差，黑眼圈更容易明显。
三、疾病因素
1.眼部疾病：眼睑皮肤炎症、过敏性结膜炎等眼部疾病，会导致眼周皮肤红肿、瘙痒等，长期炎症刺激可引起眼周色素沉着，形成黑眼圈。例如患有过敏性结膜炎时，眼周皮肤因炎症反应可能出现色素异常沉积。
2.全身性疾病：某些慢性疾病如肝病、肾病等，会影响机体的代谢功能，导致体内毒素堆积，影响眼周血液循环和皮肤代谢，从而出现黑眼圈。比如肝硬化患者肝功能受损，代谢废物清除能力下降，易伴随黑眼圈表现；慢性肾病患者由于水钠潴留等问题，也可能出现眼周水肿伴黑眼圈情况。
