屈光不正受遗传、环境及其他因素影响，遗传因素使有家族史人群易发病；环境因素中用眼习惯不良、光线环境不适、户外活动缺乏会增加风险；其他因素里疾病和药物也可能影响屈光状态，需关注相关情况。
环境因素
用眼习惯
近距离用眼时间过长：儿童和青少年如果长时间进行近距离的阅读、书写、使用电子设备等活动，会使眼睛长时间处于调节紧张状态。例如，小学生每天连续近距离用眼超过1小时，就可能增加近视发生的风险。因为长时间近距离用眼会导致眼内肌肉（如睫状肌）持续收缩，引起眼球前后径变长等一系列变化，从而导致近视的发生或发展。
用眼姿势不当：不正确的用眼姿势，如阅读时眼睛与书本距离过近、躺卧看书、乘车时看书等，会影响眼睛的正常屈光状态。这种不当姿势会使眼睛的调节不平衡，长期下来容易引发屈光不正。
光线环境
照明不足或过强：在光线昏暗的环境中看书、写字，眼睛需要更加努力地看清物体，容易导致眼睛疲劳，进而增加屈光不正的发生风险；而过强的光线则会对眼睛产生刺激，同样不利于眼睛的健康。例如，在烛光下或过亮的强光下阅读都会对眼睛造成不良影响，长期处于这样的光线环境中可能引发屈光不正。
户外活动缺乏：户外活动时间不足也是导致屈光不正的重要环境因素之一。研究发现，每天户外活动时间少于2小时的儿童，近视的发生率明显高于户外活动时间较长的儿童。因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的伸长，从而起到预防近视的作用。缺乏户外活动会使眼睛缺乏这种保护机制，增加了屈光不正的发生几率。
其他因素
疾病影响：某些全身性疾病也可能影响屈光状态。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会引起眼部晶状体渗透压改变，导致晶状体屈光力变化，从而出现屈光不正的情况。另外，眼部的一些疾病，如先天性白内障、角膜瘢痕等，也会直接影响光线的正常折射，导致屈光不正。对于患有全身性疾病或眼部疾病的患者，需要积极治疗原发疾病，以降低屈光不正发生的风险或延缓其发展。
药物作用：某些药物的长期使用可能会对屈光状态产生影响。例如，长期使用糖皮质激素可能会引起眼压升高、晶状体混浊等，进而影响眼睛的屈光功能。在使用可能影响屈光状态的药物时，需要密切监测眼部情况，尤其是对于有眼部基础疾病或有屈光不正家族史的人群，更要谨慎用药。
