沙眼急性期有眼红、异物感、眼痛、流泪、怕光、分泌物多、睑结膜充血乳头增生滤泡多且视力轻度模糊，慢性期有瘢痕组织、角膜血管翳、眼部不适、睑结膜粗糙、视力因角膜血管翳下降，并发症包括睑内翻倒睫致眼痛流泪畏光加剧及角膜损伤溃疡、角膜混浊致视力影响、睑球粘连致眼球运动受限、实质性结膜干燥症致干涩，儿童症状类似成人需家长关注并避免揉眼，女性经期免疫力波动沙眼症状稍有变化需注意眼部卫生，有基础病史者沙眼可能加重病情需综合考虑基础病史就医。
一、急性期症状
沙眼急性期时患者眼部会出现明显不适，常见眼红，眼内有明显的异物感，伴有眼痛、流泪、怕光等表现，同时眼部会有较多黏液性或脓性分泌物。睑结膜充血显著，乳头增生明显，上下穹窿部结膜布满滤泡，此时患者视力可能因眼部炎症等因素出现轻度模糊。
二、慢性期症状
急性期症状缓解后进入慢性期，睑结膜会逐渐形成瘢痕组织，同时可能出现角膜血管翳。患者仍会有眼部不适，如轻微的干涩、异物感等，睑结膜变得粗糙，有瘢痕形成，此时视力可能受角膜血管翳等影响而有一定程度下降。
三、并发症相关症状
1.睑内翻与倒睫：严重沙眼可引发睑内翻与倒睫，睫毛倒向眼球，刺激角膜，患者会出现明显眼痛、流泪、畏光加剧，长期刺激还会导致角膜损伤、溃疡，进而使视力明显下降。
2.角膜混浊：沙眼可造成角膜混浊，患者视力会受到不同程度影响，严重时视物模糊明显。
3.睑球粘连：会使眼球运动受限，患者转动眼球时可能有不适感，影响眼部正常功能。
4.实质性结膜干燥症：眼部泪液分泌减少，出现干涩感，患者常感眼部干燥不适，严重时会影响眼部的正常润滑和保护功能。
四、不同人群的特殊表现
儿童：儿童沙眼患者症状与成人类似，但因卫生习惯可能相对较差，需家长密切关注孩子眼部情况，如发现孩子眼部有异常分泌物、眼红等表现，应及时就医，且儿童沙眼需注意避免用手揉眼，防止病情加重及传播。
女性：女性在经期等特殊时期，身体免疫力可能有一定波动，沙眼症状可能稍有变化，需注意眼部卫生护理，经期更要保持眼部清洁，避免眼部感染加重。
有基础病史者：本身有基础病史的患者，如患有免疫性疾病等，沙眼可能加重病情，需在治疗沙眼时综合考虑基础病史情况，及时就医，遵循医生建议进行处理，且要注意基础病史对眼部治疗的影响及相互作用。
