黑眼圈成因包括眼部局部因素（眼周血液循环不畅、色素沉着异常、局部结构问题及年龄增长致老化加重）、全身性疾病相关（肝肾病变致代谢受影响、心血管疾病致血液循环受阻、内分泌失调如甲状腺功能减退等引发）及生活方式因素（睡眠不足、用眼过度、吸烟饮酒等不良生活方式促使）。
一、眼部局部因素相关
眼周皮肤较薄，若存在血液循环不畅，比如长期用眼过度、眼部疲劳，会使眼周静脉血流速度减缓，血液瘀滞，从而显现黑眼圈；另外，眼周皮肤色素沉着异常，如遗传因素导致的色素易沉积，或因炎症后色素遗留等，也可形成黑眼圈；还有眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌肥厚等局部结构问题，也可能让黑眼圈更明显，这主要与眼部自身的生理结构及日常用眼习惯等有关，年龄增长也会使眼部皮肤老化，加重局部因素导致的黑眼圈情况。
二、全身性疾病相关
1.肝肾疾病：肝脏是人体重要的代谢器官，肾脏也参与代谢废物等的排出，当肝肾出现病变时，代谢功能受影响，可能导致体内毒素堆积，进而影响血液循环等，反映在眼部就可能表现为黑眼圈。例如慢性肝炎患者，肝功能异常会影响身体的代谢调节，易出现黑眼圈现象；肾病患者肾功能减退，代谢废物排泄障碍，也可能伴随黑眼圈出现。
2.心血管疾病：心血管疾病会影响全身的血液循环，若眼周血液循环受阻，就可能出现黑眼圈。像心力衰竭患者，心脏泵血功能下降，导致眼周血液回流不畅，从而出现黑眼圈表现。
3.内分泌失调：以甲状腺功能减退为例，甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，身体的各项生理功能包括血液循环等都会受到影响，进而可能引发黑眼圈；还有垂体疾病等导致的内分泌紊乱，也可能通过影响激素水平等途径，使得眼周出现黑眼圈情况。
三、生活方式因素相关
1.睡眠因素：长期熬夜、睡眠不足会打乱人体正常的生物钟，影响眼周血液循环的正常节律，导致眼周静脉淤血，出现黑眼圈。青少年若长期熬夜学习，成年人因工作等原因熬夜，都容易因睡眠不足引发黑眼圈。
2.用眼习惯：长时间使用电子设备、过度用眼，会使眼部疲劳，眼周肌肉紧张，血液循环不畅，久而久之形成黑眼圈。比如每天长时间盯着电脑屏幕工作的人群，黑眼圈相对更常见。
3.其他生活方式：吸烟会导致血管收缩，影响眼部血液循环；过量饮酒会干扰身体的代谢和内分泌等功能，这些不良生活方式都可能促使黑眼圈的形成。
