结膜炎

来源:民福康

结膜炎按病因分为感染性与非感染性、按病程分为急性亚急性慢性,有眼红异物感分泌物增多等症状,通过询问病史眼部检查及病原学检查辅助诊断,感染性结膜炎用相应抗感染药物,非感染性结膜炎避诱因等,预防要保持眼部清洁卫生等,儿童需注重眼部卫生教育,孕妇用药权衡胎儿影响,老年人控基础病并告知基础疾病情况。

一、结膜炎的定义与分类

结膜炎是结膜受病原体感染或因过敏、理化刺激等引发的炎症。按病因分为感染性(由细菌、病毒、衣原体等感染所致)和非感染性(包括免疫性、化学性、物理性等因素引起);按病程分为急性(病程<3周)、亚急性(3周~2个月)、慢性(>2个月)。

二、症状表现

患者常出现眼红(结膜血管扩张充血)、异物感(自觉眼部有东西摩擦)、分泌物增多(感染性结膜炎分泌物性状因病原体不同而异,细菌感染多为脓性,病毒性多为水样)、瘙痒感(过敏或某些炎症刺激可引起),严重时可伴疼痛、畏光、视力下降等(炎症累及角膜等结构可影响视力)。

三、诊断方法

通过询问病史(发病诱因、病程、接触史等)、眼部检查(裂隙灯检查,观察结膜充血、水肿、渗出、乳头增生、滤泡形成等情况)及病原学检查(细菌培养、病毒核酸检测等明确感染性结膜炎病原体)辅助诊断。

四、治疗原则

感染性结膜炎根据病原体选用相应抗感染药物(细菌性结膜炎用抗生素类药物,病毒性结膜炎用抗病毒药物);非感染性结膜炎需避免诱因,免疫性结膜炎用抗过敏及抗炎药物,化学性或物理性结膜炎及时冲洗眼部并对症抗炎治疗,遵循优先非药物干预,以患者舒适度为标准,避免低龄儿童滥用药物。

五、预防措施

保持眼部清洁卫生(勤洗手,不用手揉眼);避免接触结膜炎患者及污染物;公共场所注意防护(如游泳后及时清洁眼部);过敏体质者避免接触过敏原;加强体育锻炼,增强机体免疫力,降低感染性结膜炎发生风险。

六、特殊人群注意事项

儿童:卫生习惯较差,易感染结膜炎,需注重眼部卫生教育,避免揉眼,眼部不适及时就医,用药需在医生指导下谨慎选择儿童适用药物;孕妇:患结膜炎时用药需权衡药物对胎儿影响,优先选择对胎儿影响小的治疗方式,必要时医生评估后谨慎用安全药物;老年人:常伴基础疾病(如糖尿病等),患结膜炎时需积极控制基础疾病,用药考虑与基础疾病用药相互作用,就医时告知基础疾病情况以便合理治疗。

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结膜炎是结膜受多种因素刺激引起的结膜组织炎症性疾病。
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季节性结膜炎怎么办?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
季节性结膜炎主要发生在春天,主要和眼部遭受花粉造成。建议防止过敏原,并遵医嘱口服抗组胺药物治疗。如果眼部过敏严重,还要再滴入糖皮质激素类的眼药水治疗。此外还要注意眼部卫生。
结膜炎可以戴隐形眼镜吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果有结膜炎,尽量不要再戴隐形眼镜,因为隐形眼镜本身并不是无菌的,放入到眼睛里面可以加重结膜炎,另一方面隐形眼睛是角膜处于缺血缺氧的状态,可以造成角膜炎。一般等到结膜炎痊愈以后,可以考虑戴隐形眼镜,平时戴隐形眼镜摘掉以后最好适当的用点抗生素滴眼液如盐酸左氧氟沙星滴眼液。
过敏性结膜炎用什么滴眼液?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
过敏性结膜炎可使用的眼药水有多种,有抗过敏的、抗炎的、免疫抑制剂以及人工泪液等用于缓解眼部症状的。常用的有奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、氟米龙滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等。由于大岁数药物都有副作用,如激素类药物可能会造成激素性青光眼、激素性白内障等眼部并发症,所以需要在医生指导下用药。
结膜炎眼睛肿的睁不开怎么办?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
结膜炎造成病人眼睛发肿,需要到医院的眼科检查,查明是因为感染性结膜炎还是过敏性的结膜炎造成病人眼镜发肿,然后再针对性的治疗。1、若是过敏性的结膜炎造成,需要点滴抗过敏的眼药水来进行治疗,同时要远离过敏原;2、若是因为病毒感染造成的结膜炎,可以点滴阿昔洛韦滴眼液;3、若是细菌性的结膜炎,需要使用左氧氟
泡性结膜炎如何治疗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
泡性结膜炎一般需要用糖皮质激素治疗(泡性结膜炎是由微生物蛋白质造成的迟发型免疫反应,对激素比较敏感),如妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龙滴眼液等(用激素的过程中要注意检测眼压)。如果同时伴随相邻组织的细菌感染,则要加用抗生素眼水治疗(如氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等)。此外要注意平衡饮食不要偏食,补
结膜炎眼睛太痒了怎么止痒?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
结膜炎患者可以使用生理盐水或者棚酸溶液冲洗结膜囊,如果是细菌性结膜炎患者可以使用红霉素眼膏以及左氧氟沙星滴眼液等抗生素药物进行治疗。如果是病毒性结膜炎,患者可以使用阿昔洛韦滴眼液等药物改善病情。如果是沙眼衣原体所致,患者可以使用四环素族、大环内酯类药物进行治疗,必要时可以在局部使用利福平滴眼液改善病
结膜炎一般几天才能好?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
一般结膜炎经规范治疗后可在数天至一周痊愈,但严重者可延长至两周及以上。通常该病多可在患者有揉眼、裸眼游泳及频繁接触化学制剂等情况时出现,且发病后一般可有眼部红肿、瘙痒及畏光、流泪、分泌物增多等情况。治疗时可酌情涂抹或滴用抗感染药物,同时可在晨起时使用生理盐水冲洗眼睑以去除干结的分泌物。此外,因该病有
过敏性结膜炎是什么症状?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
若是患有过敏性结膜炎,可能会产生频繁流泪、眼部有灼热感、眼睛畏光、眼部分泌物增加等症状。眼部的分泌物通常比较黏液。在病情程度严重的情况下,可能会对视力造成影响,例如出现视力下降等症状。其次,患者还易产生结膜充血以及结膜水肿的症状。建议过敏性结膜炎的患者避免再次触碰过敏原,并且及时遵医嘱使用西替利嗪、
过敏性结膜炎用什么药?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
对于过敏性结膜炎的患者,建议使用抗组胺类的药物治疗,例如苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等,促进过敏症状的恢复。其次,平时要保持眼部的清洁,也能使用肥大细胞稳定剂类的药物治疗。若是眼部存在明显充血现象,可以使用血管收缩剂类的药物进行缓解,例如盐酸萘甲唑啉、盐酸羟甲唑啉等。也可以遵医嘱使用糖皮质激素类的药
春季过敏性结膜炎有哪些症状?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
春季过敏性结膜炎可能出现眼睛痒、异物感、烧灼感、畏光等症状;患者也可能出现眼睛黏液性分泌物、流眼泪以及伴随流鼻涕、鼻痒等症状;部分患者病情严重可出现视力下降。出现过敏性结膜炎的患者可以在医生指导下使用抗过敏滴眼液治疗;眼睛痒、充血症状严重的患者需要使用酮替芬等药物缓解;过敏严重的患者可使用糖皮质激素
结膜炎中医怎么治疗
付彦江 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
患有结膜炎可以用中医中药治疗,结膜炎是季节性比较强的疾病,发生于秋、春两季比较多,中医是以调理为主,主张全身辨证施治,没有什么副作用,对治疗任何病症都有比较显著的疗效。中医对这方面的效果也是比较可靠的,比如有凉血、清热、止痒等功效,常用的有蝉衣、菊花这一类中药,可以清热、止痒、散风。而凉血用的是赤芍、丹皮这一类药,可以有退红的作用,有的病
过敏性结膜炎患者有哪些注意事项
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
过敏性结膜炎患者一定要注意,首先知道是什么原因引起来过敏,要找到过敏原。找到过敏原以后,第一步就要远离过敏原,一旦接触过敏原也不要着急,要马上用清水来洗过敏原,尤其伴有过敏性鼻炎患者,同时可以用清水来洗眼睛和鼻子。一旦出现症状以后要及时地用药,就是用抗过敏药物。过敏性结膜炎患者另外一定要注意保持眼表湿润,平时如果有干眼问题更容易过敏,要人
病毒性结膜炎细菌性结膜炎的区别
洪晶 主任医师
北京大学第三医院 三甲
病毒性结膜炎和细菌性结膜炎是两种不同的病原体,所以临床表现也不一样。病毒性结膜炎主要表现为大量的水样分泌物,就像流眼泪一样,但是水样和真正的水还是有区别的,是像黏液一样的。另外,患者的眼睛会有明显的充血,在病毒感染早期,还会有眼睑和球结膜水肿,而且球结膜不但发红,还会像鱼眼泡一样隆起来。病毒性结膜炎的传染性非常强,所以流出来的分泌物,正常
干燥性角结膜炎症状
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
干燥性角结膜炎主要是由于泪膜质或量的异常,从而导致泪液蒸发加速,引起的眼部慢性炎症性疾病。干燥性角结膜炎常见症状主要是眼睛干涩、异物感、痒痛、畏光、视物模糊、角膜可浑浊,甚至会形成角膜上皮的剥脱,诱发结膜炎,也容易诱发细菌感染。
干燥性角结膜炎做哪些检查?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
干燥性角结膜炎主要是指任何原因引起的泪膜质或者是量的异常,从而引起眼部干涩、红肿、异物感、充血等症状。对于干燥性角结膜炎,目前常用的检查有泪液分泌功能检查、泪膜破裂时间检查以及泪河的高度、宽度和面积检查。另外,也可以用干眼仪来做综合的眼表分析。
干燥性角结膜炎怎么治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
干燥性角结膜炎是指任何原因引起内膜质或者是量的异常而引起眼部干涩、泪液分泌不足、泪膜破裂时间缩短等现象。干燥性角结膜炎治疗主要是补充泪液,如使用不含防腐剂玻璃酸钠滴眼液来进行治疗,也可以通过佩戴角膜接触镜或者是使用泪小点栓来减少泪液流失。同时,可以局部使用非甾体类抗炎药或者是低浓度激素来减轻眼部炎症反应。另外,还需要养成良好个人卫生,注意
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