黄斑病变治疗有药物治疗包括抗血管内皮生长因子药物及糖皮质激素、激光治疗的光动力疗法、手术治疗的玻璃体切割术，特殊人群如老年人、有基础疾病人群、儿童黄斑病变治疗各有注意事项，老年人需密切监测药物副作用等，有基础疾病者要控制基础疾病并考虑用药相互作用，儿童则优先非药物干预、严格遵儿科安全原则用药且密切关注视觉发育情况。
一、药物治疗
1.抗血管内皮生长因子（VEGF）药物：雷珠单抗等抗VEGF药物是湿性黄斑病变的重要治疗药物，多项临床研究表明，其能有效减少视网膜血管渗漏，改善视力。例如，相关研究显示，约半数患者在注射后视力可得到不同程度的提升。
2.糖皮质激素：对于一些黄斑病变患者，可局部或眼内注射糖皮质激素，如地塞米松缓释剂等，能减轻炎症反应，对水肿等有一定的缓解作用，但需注意长期使用可能带来的眼压升高等副作用。
二、激光治疗
1.光动力疗法（PDT）：适用于湿性黄斑病变，通过静脉注射光敏剂，然后用特定激光照射，破坏异常新生血管，其有效性在临床研究中得到证实，能在一定程度上控制病情发展，保护视力。
三、手术治疗
1.玻璃体切割术：对于一些复杂的黄斑病变，如玻璃体出血合并黄斑病变等情况，玻璃体切割术是一种有效的治疗手段。通过切除混浊的玻璃体，清除病变物质，为黄斑病变的恢复创造条件，临床数据显示该手术能改善部分患者的预后。
特殊人群注意事项
1.老年人：老年人黄斑病变患者在治疗时需更密切监测药物副作用等情况，因为老年人各器官功能减退，对药物的耐受性和代谢能力下降。例如在使用抗VEGF药物时，要更谨慎评估眼压、眼部感染等风险，根据其身体整体状况调整治疗方案。
2.有基础疾病人群：如合并高血压、糖尿病的黄斑病变患者，在治疗黄斑病变的同时，要积极控制基础疾病。因为高血压、糖尿病等会影响黄斑病变的预后，在使用相关治疗药物时，需考虑与基础疾病用药的相互作用，例如使用抗VEGF药物时，要关注对血糖、血压控制的影响及调整。
3.儿童黄斑病变：儿童黄斑病变相对较少见，但一旦发生，治疗需格外谨慎。优先考虑非药物干预方法，如视觉训练等，药物使用要严格遵循儿科安全原则，避免使用不适合儿童的药物，治疗过程中要密切关注儿童的视觉发育等情况，因为儿童正处于视觉发育关键期，任何治疗不当都可能对其视力发育造成严重影响。
