白内障最初常见症状有视力逐渐下降（因晶状体混浊致光线聚焦视网膜能力受影响，无痛性且随混浊加重逐步降低，长期用眼史或特定病史人群需尤关注）、单眼复视或多视（晶状体部分混浊致光线散射使视网膜现多个影像，用眼疲劳时更明显）、畏光（混浊晶状体改变光线过滤散射致对光线敏感，强光下更显著）、眼前有固定阴影（晶状体局部混浊遮挡所致，阴影不随眼球转动移动）、色觉异常（晶状体混浊影响颜色感知，致颜色变淡、分辨能力下降）。
一、视力逐渐下降
白内障最初较常见的症状是视力缓慢下降，这是由于晶状体逐渐混浊，影响了光线聚焦在视网膜上的能力。无论年龄、性别，随着晶状体混浊程度加重，视力会逐步降低，生活中可能表现为看远处物体模糊、阅读困难等，且这种视力下降通常是无痛性的，不会伴随明显眼痛等其他剧烈不适。对于有长期用眼史或特定病史（如糖尿病等）的人群，需尤其关注视力变化，因为这些因素可能增加白内障发生风险，视力下降可能更早出现或进展更快。
二、单眼复视或多视
当晶状体部分混浊时，光线通过不均匀的晶状体后会发生散射，导致视网膜上形成多个影像，从而出现单眼复视或多视现象。例如，原本清晰的文字或物体，可能被感知为多个重叠的影像，这种情况在不同性别和年龄段的白内障早期患者中均可能出现，尤其在用眼疲劳时可能更明显，需警惕晶状体开始发生变化。
三、畏光
白内障初期，混浊的晶状体对光线的过滤和散射作用改变，使得患者对光线敏感，出现畏光表现，尤其在强光环境下更为显著。无论是年轻人还是老年人，都可能在阳光直射或强光照射时感觉眼部不适，比以往更易感到刺眼，这是因为混浊晶状体干扰了正常的光线进入和聚焦，刺激眼部产生不适反应。
四、眼前阴影
患者可能察觉到眼前有固定不动的阴影，这是由于晶状体局部混浊形成的遮挡所致。这种阴影不会随眼球转动而移动位置，是白内障早期较典型的视觉异常表现之一，不同生活方式的人群（如长期户外工作者可能因光线刺激更早发现）若发现眼前出现固定阴影，应及时关注眼部状况。
五、色觉异常
晶状体混浊会影响对颜色的感知，早期可能表现为色觉异常，如看物体颜色变淡、对色彩的分辨能力下降等。不同性别和年龄段的人群均可出现，例如原本鲜艳的颜色看起来不再那么鲜明，这种变化是因为混浊晶状体改变了光线的光谱组成，影响了视网膜对颜色的正常感知。
