高度近视有豹纹状眼底早期表现，视网膜周边变性可致飞蚊症增多、眼前闪光感及需警惕裂孔风险，黄斑病变有视力下降、视物变形、中心暗点，视网膜脱离有大量闪光感、漂浮物骤增、视野缺损，青少年高度近视进展快需密切监测，长期高强度用眼或剧烈运动者要避免剧烈运动、定期眼底检查来早期干预。
一、豹纹状眼底表现
高度近视时眼轴延长，视网膜变薄，脉络膜血管暴露，眼底后极部呈现豹纹状改变，多数患者初期无明显自觉症状，仅通过眼底检查可发现此特征，是高度近视眼底改变的早期表现，与眼轴拉长导致视网膜色素上皮层变薄、脉络膜血管显露相关。
二、视网膜周边变性相关症状
1.飞蚊症增多：周边视网膜变性区易出现玻璃体牵拉，导致玻璃体混浊加重，表现为眼前飞蚊数量明显增多，类似蚊虫在眼前飞舞。
2.眼前闪光感：视网膜周边变性区受到刺激时，可引发闪光感，多为突然出现的闪烁样光感，这是因为变性区视网膜受到牵拉，刺激视网膜光感受器所致，若同时伴有飞蚊症增多，需警惕视网膜裂孔形成风险。
三、黄斑病变相关症状
1.视力下降：高度近视黄斑病变包括漆裂纹、黄斑出血、脉络膜新生血管等情况，当病变累及黄斑区时，患者会出现不同程度的视力下降，若为脉络膜新生血管形成，视力下降可能较为迅速。
2.视物变形：例如黄斑区出现病变时，患者可能感觉视物时直线变弯、物体大小改变等，这是由于黄斑区是视觉最敏锐的区域，病变影响了视网膜的正常成像功能。
3.中心暗点：在黄斑病变情况下，患者可在视野中心出现暗点，即注视目标时，中心区域有模糊或黑暗的区域，影响中心视力。
四、视网膜脱离相关症状
1.大量闪光感：视网膜脱离前期，视网膜受牵拉可引发突然的大量闪光感，类似闪电样光感，且频率较高。
2.眼前漂浮物骤增：除原有飞蚊症外，短期内漂浮物数量明显增多，这是因为视网膜脱离导致玻璃体与视网膜关系改变，刺激玻璃体产生更多混浊物。
3.视野缺损：随着视网膜脱离范围扩大，患者会出现相应区域的视野缺损，若累及黄斑区，中心视力会急剧下降，严重影响日常视物功能。
不同年龄的高度近视患者，如青少年高度近视者由于眼轴仍在发育，眼底病变进展可能更快，需更密切监测；长期高强度用眼或有剧烈运动习惯的高度近视患者，发生视网膜脱离等严重眼底病变的风险更高，应注意避免剧烈运动、定期进行眼底检查以早期发现病变并干预。
