大部分新生儿泪囊炎先以保守治疗为主，常用泪囊区按摩，若合并感染有感染表现时用相对安全的抗生素滴眼液，保守治疗无效半岁以内可尝试泪道冲洗，半岁以后仍无效则考虑泪道探通术，且泪道探通术等有创操作需依患儿具体情况如年龄、眼部结构等谨慎评估风险收益来个性化选择。
一、保守治疗为主的情况
对于大部分新生儿泪囊炎患儿，首先可采用保守治疗。其中最常用的是泪囊区按摩。家长需洗净双手，轻柔按摩患儿内眼角下方的泪囊部位，每次按摩5-10次，每天进行3-4次。此方法通过物理刺激促进鼻泪管开放，适用于大部分病情较轻、鼻泪管有自行开通可能的新生儿。从解剖角度看，新生儿鼻泪管发育尚未完全成熟，按摩有一定概率促使其逐渐通畅，且无需药物介入，对新生儿相对安全，尤其适用于年龄较小、病情处于早期阶段的患儿，需考虑其眼部娇嫩等特点，通过长期坚持按摩来观察病情变化。
二、合并感染时的药物辅助治疗
当新生儿泪囊炎合并泪囊区红肿、有脓性分泌物等感染表现时，可能会使用抗生素滴眼液。如妥布霉素滴眼液，其相对较为安全，但使用时需严格遵循医疗规范。因为新生儿眼部防御功能较弱，感染情况若不及时控制可能加重病情，所以在有感染迹象时才考虑使用该类药物，但要谨慎评估药物可能带来的局部影响，依据患儿是否存在感染及感染程度来个性化选择是否使用及使用时机，充分考虑新生儿眼部的特殊性，避免药物不当使用对其眼部造成不良刺激。
三、保守治疗无效后的有创操作选择
1.泪道冲洗：一般在半岁以内，若保守治疗效果不佳，可尝试泪道冲洗。通过向泪道内注入生理盐水等冲洗液，根据冲洗液的反流情况判断鼻泪管阻塞部位等情况。对于半岁以内的新生儿，其眼部结构仍在发育中，泪道冲洗需由专业医生操作，要综合考虑患儿年龄对操作耐受性等因素，评估是否适合进行该操作，以此来进一步明确病情并尝试改善泪道通畅情况。
2.泪道探通术：当半岁以后保守治疗仍无效时，可能需要考虑泪道探通术。该操作需由经验丰富的医生进行，要充分评估患儿的年龄、眼部解剖结构等情况。早产儿等特殊人群由于自身发育可能相对更不完善，进行泪道探通术时需更谨慎评估风险与收益，因为不同患儿自身状况差异较大，包括眼部发育程度、全身健康状况等，所以要依据每个患儿的具体情况来个性化决定是否采用泪道探通术以及操作的具体实施方式，确保在保障患儿安全的前提下进行治疗方案的选择。
