不同眼病中青光眼晚期视神经严重受损可致视力达盲标准且与多因素相关,糖尿病视网膜病变因血糖控制不佳病变严重会致失明,高度近视易出现并发症致视力急剧下降,特殊人群里老年人易患退行性病变需定期眼部检查,糖尿病患者要控指标、规范治疗及定期检眼底,高度近视人群需避剧烈运动等并定期检眼底。
一、不同眼病导致失明的视力相关情况
(一)青光眼
青光眼是导致失明的重要原因之一,当青光眼进展到晚期,视神经严重受损,此时视力可降至很低水平,一般当矫正视力低于0.02且视野缩小至半径小于5度时,符合世界卫生组织定义的盲的标准,但部分青光眼患者在病情严重阶段视力会显著下降甚至接近失明状态,其发病与眼压升高、视神经供血不足等多种因素相关,且有一定遗传易感性,老年人等人群相对更易患青光眼并面临失明风险。
(二)糖尿病视网膜病变
糖尿病患者若血糖控制不佳,易并发视网膜病变,随着病变进展到增殖期等严重阶段,可出现玻璃体积血、视网膜脱离等情况,严重影响视力,当视网膜病变导致大量感光细胞受损、视功能严重丧失时,视力可大幅下降,最终可能导致失明,且糖尿病病程较长、血糖控制差的患者风险更高。
(三)高度近视相关并发症
高度近视一般指近视度数≥600度,高度近视患者易出现视网膜变性、视网膜脱离、黄斑病变等并发症,当视网膜脱离范围广泛、黄斑区严重受损时,视力会急剧下降,严重者可导致失明,且高度近视患者眼轴变长,视网膜相对脆弱,受外力等因素影响更易发生视网膜相关病变。
二、特殊人群的相关情况及注意要点
(一)老年人
老年人身体机能衰退,眼部也易出现多种退行性病变,如年龄相关性黄斑变性等,该病症可导致中心视力逐渐下降,若未得到及时有效的干预,随着病情进展视力会严重受损,甚至走向失明,老年人应定期进行眼部检查,早期发现眼部病变并及时处理。
(二)糖尿病患者
糖尿病患者需严格控制血糖、血压、血脂,因为这些指标的异常会加速糖尿病视网膜病变的进展,进而增加失明风险,患者要遵循医嘱规范治疗,定期进行眼底检查,以便早期发现视网膜病变并采取相应治疗措施,如激光治疗等。
(三)高度近视人群
高度近视人群应避免剧烈运动、眼部受到外伤等,因为这些因素易诱发视网膜脱离等严重并发症,同时要定期进行眼底检查,密切关注眼底情况,一旦出现视力下降、眼前闪光感等异常表现需及时就医,早期干预可降低失明风险。



