眼眶

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眼眶由多块颅骨围成呈四棱锥形容纳相关结构且内侧壁薄易骨折,儿童眼眶骨折表现不典型需高分辨率CT明确情况且修复潜力大要关注眼动视力,成人眼眶骨折常现眼球内陷复视等CT可显骨折线等需评估手术,良性肿瘤如皮样囊肿先天性生长慢压迫视力需手术,恶性肿瘤如眼眶淋巴瘤需病理活检成人多见要综合治疗,诊断靠影像学检查结合症状体征,儿童诊疗优先非药物干预谨慎手术,成人依病情制定个性化方案结合全身状况等。

一、眼眶解剖结构

眼眶是由额骨、蝶骨、筛骨、上颌骨等多块颅骨围成的骨腔,呈四棱锥形,容纳眼球、眼外肌、血管、神经等结构。其内侧壁菲薄,尤其是筛骨纸板部分,外伤时易发生骨折;眼眶壁骨质的完整性对眼球等结构的保护至关重要,不同部位骨质厚度差异影响其在创伤等情况下的损伤表现。

二、常见眼眶疾病及相关情况

(一)眼眶骨折

1.儿童特点:儿童骨质相对柔软,外伤导致眼眶骨折时临床表现可能不典型,需借助高分辨率CT明确骨折部位、范围等,因儿童处于生长发育阶段,骨折修复潜力大,但仍需密切关注眼球运动及视力变化情况。

2.成人特点:成人眼眶骨折常表现为眼球内陷、复视等,多由外伤引起,CT检查可清晰显示骨折线及眶内容物疝入鼻窦等情况,治疗需根据骨折严重程度评估是否需手术修复。

(二)眼眶肿瘤

1.良性肿瘤:如皮样囊肿,多为先天性,生长缓慢,可压迫眼球导致视力下降等,影像学检查(CT、MRI)可见边界清晰的囊性病变,治疗多需手术切除。

2.恶性肿瘤:如眼眶淋巴瘤,需通过病理活检明确病理类型,成人相对多见,治疗方案需综合病情制定,可能涉及化疗、放疗等手段,儿童患者需尤其注意治疗对生长发育的影响。

三、诊断手段

影像学检查是眼眶疾病诊断的重要方法,其中CT能清晰显示眼眶骨质结构及病变的密度情况,MRI对软组织分辨率高,可更精准判断眼眶内软组织病变(如肿瘤的内部结构、与周围组织的关系等),通过影像学表现结合患者症状、体征可明确疾病诊断。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:眼眶相关疾病诊疗中,优先考虑非药物干预,避免过度医疗,对于眼眶骨折等情况,需谨慎评估手术时机及方式,充分考虑儿童生长发育特点,减少对其未来眼部及面部发育的影响。

2.成人:根据具体眼眶疾病病情制定个性化诊疗方案,在涉及治疗决策时,综合考虑患者的全身状况、病史等因素,如眼眶肿瘤患者需结合病理结果、肿瘤分期等制定合适的治疗计划。

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眼眶骨折
眼眶骨折是由于直接或是间接暴力的情况下导致眼眶部位出现骨折。
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眼眶蜂窝织炎严重吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼眶蜂窝组织炎如果不及时治疗还是比较严重的,炎症有可能向颅内蔓延,因此造成严重的后果。治疗建议:一旦患上眼眶蜂窝组织炎,需要及时治疗,可以经过静脉输液抗生素治疗,例如头孢类抗生素不过敏的话可以用头孢曲松钠。
眼眶骨折算轻伤吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼眶骨折是否属于轻伤,需结合患者病情的严重程度等因素综合判断。若患者眼眶部位出现线性骨折,则属于轻伤;若眼眶骨折出现移位、影响视力等情况,则不属于轻伤。因此,建议患者到医院做X光片、CT等相关检查确定病情严重程度,以便采取对症处理措施。对于病情严重的眼眶骨折,应配合医生采取手术治疗,术后需加强创面的
眼眶蜂窝织炎怎么治?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼眶蜂窝织炎需要使用消炎药物进行治疗,常用的药物有青霉素、阿莫西林、头孢氨苄、头孢唑啉等。如果有厌氧菌感染的情况,需要使用甲硝唑、奥硝唑等药物。症状较重的病人需要经过静脉输液的方式治疗,可以快速的消炎。局部可以使用鱼石脂、50%硫酸镁外敷,具有消炎消肿的功效。如果局部表现出脓肿的症状,需要去医院切开
眼眶蜂窝织炎的症状?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
患者多感觉眼部肿胀,充血明显,摸上去有波动感并伴有胀痛,有时也可出现剧痛。同时患者的眼球也会有明显的受限,有不同程度的突出或者移动,严重者可出现眼球固定、视力减退或丧失的可能。当病情发展严重时,亦可出现全身中毒的症状,例如恶心呕吐、发热等现象,提示患者病情出现了恶化,需要立即治疗。建议出现上述症状时
眼眶蜂窝织炎是什么原因造成的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼眶蜂窝织炎患者中,副鼻窦炎是最常见的诱因。除此之外,患有全身有菌血症或者败血症以及急性传染病的患者也会造成眼眶蜂窝织炎。还有一些外在因素患者也会出现眼眶蜂窝织炎,例如眼眶周围受到外伤,导致眼眶软组织发生感染或者在眼部手术后的患者。眼眶蜂窝织炎严重时可能会出现全身的中毒症状,例如发热、恶心呕吐等症状
右眼眼眶骨折怎样治?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
对于眼眶骨折的治疗,需要去医院做ct等检查,明确骨折的具体情况。如果骨折的位置良好,没有明显的移位的话,只是要注意休息保养就可以了。如果骨折比较严重,保守治疗效果不佳的时候可以手术治疗。如果有皮肤的损伤,一般是需要进行清创缝合。注意营养和加强锻炼,补充蛋白质丰富的鱼,肉,蛋,新鲜水果和蔬菜、应加强身
眼眶皮样囊肿有哪些症状?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼眶皮样囊肿的症状有眶缘隆起、眼球突出、视力减退、眼睑水肿等,具体需要根据囊肿原发位置决定。 如果发生在眶缘处,常在幼儿时期便会发生,主要表现为眶缘隆起,有弹性但无压痛的肿物,肿物较大时,可压迫眼球,造成屈光不正;如果是发生在眶内的囊肿,多会造成骨壁凹陷,刺激股模式,还可增厚骨凹陷缘增;而如果是发生
鼻子内壁长脓包会自动好吗
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻子内壁长脓包通常不会自动好,需要及时就医进行治疗。 鼻子内壁长脓包可能是由于感染、过敏、外伤等原因引起的。脓包通常是由于细菌感染导致的,细菌会在脓包内繁殖,导致炎症反应加重。如果不及时治疗,脓包可能会继续扩大,甚至可能会引发严重的并发症,如鼻窦炎、眼眶蜂窝织炎等。对于鼻子内壁长脓包的治疗,通常需要
眼眶骨折了要怎么治疗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼眶骨折了可以进行药物治疗、手术治疗等,同时需加强生活护理。 1、药物治疗 患者疼痛明显时可在医生指导下使用止痛类药物,比如吲哚美辛肠溶片、布洛芬片、塞来昔布胶囊等。 2、手术治疗 对于骨折程度比较严重,造成眼球运动障碍的患者,需要及时进行手术复位治疗。 3、生活护理 患者需保持乐观的心态,注重面部
怎么判断眼眶骨折
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼眶骨折可以通过外伤史、局部症状、临床检查等方法判断。 1.外伤史 若患者存在头部、前额、鼻梁等部位的外力损伤时,很容易导致局部骨折,此时有利于判断眼眶骨折的情况。 2.局部症状 当患者受外力损伤后出现眼眶部位剧烈疼痛、局部瘀肿以及按压疼痛等症状时,有利于判断病情。 3.临床检查 患者还可以进行眼眶
眼眶骨折有什么症状
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼眶骨折症状挺多,眼眶骨折最常见病因是外伤,如果发生眼眶骨折,会有局部出血,还有一个比较特殊表现就是皮下气肿,在眼眶骨折部位皮肤组织去摸,因为底下有气肿,叫握雪感,在摸这个皮肤时候,感觉里边是有气泡,这是眼眶骨折一个比较典型特征。拍X光片就会比较明显看到眼眶骨头连续性中断,这是表现。
眼眶骨折挂什么科
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼眶骨折是相对比较专业一个疾病,很多医院都没有专门眼眶骨折专业治疗。由于眼眶骨折是发生在眼睛周围,所以骨科也是不负责这部分内容。有些医院相对比较少,有专门眼眶病专业,如果有这种眼眶骨折情况,建议还是去有眼眶病专业医院就诊。因为这个相对比较专业,如果是到常规眼科,普通眼科医生即使是眼底病专科医生对眼眶骨折这类疾病,也是没有太多经验,建议还是
眼眶骨折有什么危害
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼眶骨折要根据骨折部位和严重程度,危害性不一样。眼眶某些部位骨折可以导致眼眶内组织嵌顿在骨折部位,所造成主要影响是导致两个眼不平衡,患者会出现视物重影情况,也就是把一个物体看成两个物体。因为骨折了以后有一些组织嵌顿到骨折部位,两个眼眼球位置就不平衡、不协调,所以会有看东西重影情况,这是眼眶骨折一种危害。眼眶骨折还有一种危害是骨折发生部位离
眼眶骨折怎么治疗
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生眼眶骨折后,如果没有明显移位,不影响病人的视力,多数可以采取保守治疗。在急性期应该给予局部冷敷处理,使局部的毛细血管收缩,减少出血。在发生骨折后,如果有明显的移位或者出现视力模糊、颅内高压等情况,则需要及时采取手术治疗。
眼眶骨折会自动恢复么
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
眼眶骨折能否自动恢复主要根据骨折类型和程度,如果只是轻度眶壁骨折,没有压迫眼球和视神经,不需要特殊治疗,注意休息和静养,减少活动,骨折会逐渐愈合。严重眼眶骨折出现塌陷或者视神经受到压迫,就会影响正常视力,需要去正规医院采取手术进行治疗。
眼眶骨折严重吗
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生眼眶骨折后,如果骨折部位没有明显移位只是发生线性骨折,而且对眼部神经血管没有损伤,骨折就不严重,可以及时采取保治疗。在急性期可以给予冷敷处理,使损伤毛细血管痉挛收缩、减轻缓解肿胀疼痛等情况。病人发生眼眶骨折后如果出现局部肿胀严重、视物模糊或伴有眩晕、恶心、呕吐等症状,需要及时就诊治疗。
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