慢性结膜炎是由多种因素引发病程持续数周乃至数月的结膜慢性炎症,病因包括感染因素(多因急性结膜炎未彻底治愈迁延)、非感染因素(长期暴露刺激性物质或用某些眼药水)、全身因素(过敏体质接触过敏原或免疫性疾病累及),临床表现为眼部不适伴轻度充血、少量黏性分泌物等,诊断通过询问病史结合眼部检查排除其他眼病,治疗原则有去除病因、控制感染(感染性用对应药物)、缓解症状(非感染性用人工泪液),特殊人群中儿童需避免揉眼、遵医嘱用药,孕妇用药谨慎,老年患者兼顾基础疾病谨慎用药。
一、定义
慢性结膜炎是由多种因素引发的结膜慢性炎症,病程通常持续数周乃至数月。
二、病因
(一)感染因素
细菌(如葡萄球菌等)、衣原体、病毒等病原体持续感染可导致慢性结膜炎,此类感染多因急性结膜炎未彻底治愈迁延而成。
(二)非感染因素
长期暴露于刺激性物质,像空气污染、烟雾、粉尘、长期佩戴隐形眼镜等,会刺激结膜引发慢性炎症;此外,长期使用某些眼药水也可能诱发。
(三)全身因素
过敏体质者接触过敏原易引发过敏性慢性结膜炎;免疫性疾病(如类风湿关节炎等)也可累及结膜,导致慢性炎症。
三、临床表现
患者常感眼部不适,如眼痒、异物感、干涩感、烧灼感等;眼部可出现轻度充血,有少量黏性分泌物,晨起时分泌物可黏附眼睑,部分患者睑结膜可见轻度肥厚、乳头增生等表现。
四、诊断
通过详细询问病史,了解患者接触史、用药史等,结合眼部检查(借助裂隙灯等进行检查)综合判断,需排除角膜炎、干眼症等其他眼部疾病。
五、治疗原则
(一)去除病因
停用刺激性化妆品、隐形眼镜等可能引发炎症的因素,远离空气污染、烟雾等刺激环境。
(二)控制感染
对于感染性慢性结膜炎,根据病原体类型选用相应抗感染药物,但具体药物使用需遵医嘱,避免自行用药。
(三)缓解症状
非感染性慢性结膜炎可使用人工泪液等缓解眼干涩等不适症状。
六、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童需特别避免自行揉眼,以防病情加重,家长应协助做好眼部清洁,若需用药,应在医生指导下选择适合儿童的安全治疗方式,避免使用不适合儿童的药物。
(二)孕妇等特殊人群
孕妇用药需谨慎,应在医生评估后选择对胎儿无影响的治疗方案,避免使用可能影响胎儿的药物。
(三)老年患者
老年患者常合并其他基础疾病,治疗时需兼顾基础疾病情况,选择合适的治疗方案,用药需更加谨慎,密切关注药物可能产生的相互作用及对全身状况的影响。



