飞蚊症分生理性和病理性，生理性是40岁以上人群因玻璃体退变致眼前飘动小黑影属正常现象，病理性与视网膜相关疾病（如裂孔、脱离、出血）及全身性疾病（高血压、高血脂）关联，老年人需定期查眼部排病理因素，糖尿病患者出现飞蚊症要警惕视网膜病变需定期眼底检，孕期及产后女性激素变化致飞蚊症需关注眼部排病理因素。
一、生理性飞蚊症提示正常老化进程
随着年龄增长，40岁以上人群玻璃体逐渐发生变性，出现液化、混浊等改变，可表现为眼前飘动小黑影，即生理性飞蚊症。这是机体老化在眼部的常见表现，一般不影响视力，若飞蚊数量无突然显著增多、形态无明显改变且视力不受累，多属于正常生理现象，主要与年龄相关的玻璃体退变有关，是眼部自然老化过程的体现。
二、病理性飞蚊症提示眼部疾病风险
（一）视网膜相关疾病
1.视网膜裂孔：玻璃体混浊物牵拉视网膜可能导致视网膜裂孔，此时除飞蚊症外，常伴闪光感，若未及时处理，进一步可能发展为视网膜脱离，严重影响视力。
2.视网膜脱离：除飞蚊症加重外，还可出现视野缺损、视力骤降等表现，多因玻璃体混浊牵拉视网膜致其脱离，常见于高度近视、眼外伤等人群。
3.玻璃体出血：某些眼部疾病或全身性疾病（如糖尿病视网膜病变）可引发玻璃体出血，进而出现飞蚊症突然加重，眼前黑影数量明显增多，需紧急排查出血原因及程度。
三、全身性疾病关联的飞蚊症
（一）代谢性疾病
1.高血压：高血压可影响眼部血液循环，导致玻璃体代谢异常，引发混浊出现飞蚊症，此类患者需关注血压控制情况，因为血压波动可能加重眼部症状。
2.高血脂：血脂异常会使血液黏稠度改变，影响眼部血液供应，进而导致玻璃体混浊产生飞蚊症，这类人群需留意血脂水平对眼部的影响，积极调整生活方式控制血脂。
四、不同人群飞蚊症的特殊关注点
（一）老年人
老年人出现飞蚊症时，需定期进行眼部检查，重点排查视网膜病变等病理性因素，因为随着年龄增长，眼部疾病发生风险增加，早期发现眼部异常可及时干预。
（二）糖尿病患者
糖尿病患者若出现飞蚊症，要高度警惕糖尿病视网膜病变，需定期进行眼底检查，因为高血糖可损伤视网膜血管，飞蚊症可能是视网膜病变的早期信号，及时发现并控制视网膜病变进展至关重要。
（三）孕期及产后女性
孕期及产后女性体内激素水平变化较大，可能影响眼部状态，若出现飞蚊症需关注眼部是否有异常，因为激素波动可能导致眼部暂时的代谢紊乱，必要时进行眼部检查以排除病理性因素。
