青光眼是因病理性眼压升高致视神经受损、视野缺损甚至失明的眼病,为全球第二位致盲性眼病,发病与遗传、眼部解剖结构异常等多种因素相关,病理性眼压升高是关键危险因素,正常眼压范围一般为10-21mmHg,原发性开角型青光眼早期通常无明显症状随病情进展视野缺损视力下降晚期失明,原发性闭角型青光眼急性发作期有眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降、虹视等且眼压明显升高、角膜水肿、前房浅,慢性期症状相对较轻有眼胀、视物模糊、虹视等且视野逐渐缺损,先天性青光眼婴幼儿型有畏光、流泪、眼睑痉挛、眼球增大、角膜混浊水肿等,儿童型视力差、喜欢凑近视物、眼球不同程度增大、视野逐渐异常,老年人群因眼部结构退变等更易患青光眼,女性在某些类型闭角型青光眼发病风险相对较高,有家族青光眼病史人群属高危人群,生活中长时间近距离用眼、情绪波动大等可能诱发闭角型青光眼急性发作需注意。
一、青光眼的定义
青光眼是一类由于病理性眼压升高,导致视神经受损、视野缺损甚至失明的眼病,是全球第二位致盲性眼病,其发病与遗传、眼部解剖结构异常等多种因素相关,病理性眼压升高是关键危险因素,正常眼压范围一般为10~21mmHg,当眼压超过视神经耐受范围时,就可能引发青光眼相关病理改变。
二、青光眼的症状
(一)原发性开角型青光眼
早期通常无明显症状,患者不易察觉,随着病情进展,视野逐渐缺损,当缺损累及中心视野时,会出现视力下降,晚期可导致失明。
(二)原发性闭角型青光眼
1.急性发作期:表现为眼痛、头痛,可伴有恶心、呕吐等全身症状,视力急剧下降,看灯光时可出现虹视现象(即看到光源周围有彩色环),眼部检查可见眼压明显升高、角膜水肿、前房浅等。
2.慢性期:症状相对较轻,可能有眼胀、视物模糊、虹视等,视野逐渐出现缺损,若未及时治疗,病情会进一步恶化。
(三)先天性青光眼
1.婴幼儿型:多见于新生儿或婴幼儿,表现为畏光、流泪、眼睑痉挛,眼球可能较正常增大(因为眼压升高影响眼球发育),角膜混浊、水肿等。
2.儿童型:视力差,可能表现为喜欢凑近视物,眼球可能有不同程度增大,视野也会逐渐出现异常。
不同年龄、性别人群发病表现可能有差异,比如老年人群因眼部结构退变等因素更易患青光眼,女性在某些类型闭角型青光眼的发病风险可能相对较高;有家族青光眼病史的人群属于高危人群,需更密切监测眼压等指标;生活中长时间近距离用眼、情绪波动大等可能诱发闭角型青光眼急性发作,应注意避免。



